תסמונת התעלה הקרפלית: כאב בשורש כף היד

תסמונת התעלה הקרפלית היא בעיה נפוצה ביותר בשורש כף היד, לרוב בשל נפיחות שלוחצת על העצב המדיאני. התסמינים כוללים כאב בשורש כף היד, עקצוץ, חוסר תחושה וחולשה. הטיפולים יחלו בחבישת סד ופיזיותרפיה וכלה בניתוח.

מה זה תסמונת התעלה הקרפלית?

תסמונת התעלה הקרפלית (CTS) היא מצב בריאותי הגורם לתסמינים כגון כאב, חוסר תחושה, עקצוץ וחולשה ביד ובשורש כף היד.

התעלה הקרפלית היא חלל בעצמות שורש כף היד. קצת בדומה למנהרה דרך צלע הר, זהו מעבר בעצמות המאפשר לגידים, לרצועות ולעצבים לעבור דרכו כדי להגיע ליד.

תסמונת התעלה הקרפלית מתרחשת כאשר משהו מגרה או מפעיל לחץ נוסף על העצב המדיאני, שעובר דרך התעלה. אם הוא פגום או נלחץ כנגד דפנות התעלה הקרפלית, הוא יכול לשלוח תחושות נוספות או שגויות ליד ולפרק כף היד.

תסמונת התעלה הקרפלית בדרך כלל מגיבה היטב לטיפול, אך היא עלולה לפגוע לצמיתות בעצב המדיאני אם היא לא מטופלת מספיק מהר.

התסמונת שכיחה ביותר. מומחים מעריכים שכ-3 מתוך כל 1,000 אנשים בארה"ב חווים אותה מדי שנה.

מכשיר גלי רדיו לטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית – קבלו 60 יום ניסיון >

סימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית

איך יודעים אם יש לכם את תסמונת התעלה הקרפלית? תסמינים נפוצים כוללים:

• איבוד תחושה בשורש כף היד, ביד או באצבעות (במיוחד בקצות האצבעות).
• כאב בשורש כף היד, ביד או באצבעות.
• תחושת עקצוץ.
• קושי בשימוש בידיים כדי להחזיק או לשלוט בחפצים (טלפון, הגה, עט או הקלדה על מקלדת).

התסמונת מתפתחת בדרך כלל באיטיות. ייתכן שתחוו רק תסמינים קלים בהתחלה, שעשויים להחמיר עם הזמן.

בדרך כלל מבחינים לראשונה בתסמינים בלילה – כאב או עקצוץ עלולים להעיר אתכם. עם הזמן, התסמינים עשויים להתחיל להשפיע עליכם גם במהלך היום, במיוחד אם אתם חוזרים על אותה תנועה פעמים רבות, כגון הקלדה, כתיבה או שימוש בכלים.

איך זה מרגיש?

תסמונת התעלה הקרפלית יכולה לגרום לשורשי כף היד, הידיים והאצבעות להרגיש לא בנוח. זה עשוי להרגיש כמו דקירות סיכה, או כאילו האצבעות (אגודל, אצבע ואמה) או הידיים שלכם "נרדמו". אתם עשויים גם להרגיש קהות / נימול שגורמים לכם לרצות לנער את הידיים.

הכאב בתסמונת התעלה הקרפלית מרגיש בדרך כלל כאילו הוא מגיע מתוך היד או שורש כף היד, לא כאב ברמת העור כמו חתך. הכאב עשוי להרגיש כמו דקירה חדה וצורבת או כאב מתמיד.

יש אנשים שמרגישים שהידיים והאחיזה שלהם חלשות מהרגיל. ייתכן שתרגישו כאילו אינכם מצליחים לאחוז היטב בספל או בעט, גם אם אתם מתרכזים בו.

הידיים והאצבעות עשויות להרגיש מגושמות או פחות מסוגלות לבצע תנועות מדויקות, כמו כפתור חולצה או כיוון מפתח למנעול.

מכשיר גלי רדיו לטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית – קבלו 60 יום ניסיון >

גורמים לתסמונת התעלה הקרפלית בכף היד

לחץ על העצב המדיאני גורם לתסמונת. בתעלה הקרפלית יש מקום לכל החלקים שעוברים דרכה, אך אם חלק אחד של שורש כף היד נפוח או פגום, הוא יכול ללחוץ על רקמה אחרת סביבה, כולל העצב המדיאני.

כל דבר שגורם לנפיחות או גירוי בשורש כף היד, יכול לגרום לתסמונת זו: פגיעות מאמץ חוזרות ונשנות, דלקת מפרקים, נקעים, שברים בשורש כף היד וציסטות באזורי הגנגליון.

גורמי סיכון לתסמונת שורש כף היד

כל אחד יכול לפתח את תסמונת התעלה הקרפלית, אך יש כאלה בעלי נטייה גדולה יותר לפתח את הבעיה:

• אנשים המבצעים תנועות חוזרות ונשנות עם הידיים ופרקי כף היד לצורך עבודה (הנפת פטיש, למשל).
• אנשים המשתמשים בכלי עבודה חשמליים רוטטים (כמו מקדחות או פטישי אוויר).
• נשים באופן כללי וכן נשים בהריון.
• בני 40 ומעלה.
• הורשה גנטית.
• מצבים בריאותיים – דלקת מפרקים שגרונית, גאוט, תת פעילות של בלוטת התריס, סוכרת, השמנת יתר, עמילואידוזיס.

האם יש סיבוכים?

אם התסמונת לא מאובחנת ומטופלת בהקדם האפשרי, הגירוי בשורש כף היד עלול לגרום נזק קבוע. באופן ספציפי, הלחץ הנוסף עלול לפגוע בעצב המדיאני, מה שעלול לפגוע בתחושה, בתנועה או בשימוש ביד.

איך מאבחנים את תסמונת התעלה הקרפלית?

האבחון מתבסס על בדיקה גופנית וכמה בדיקות נוספות: בדיקת שורש כף היד, היד והאצבעות; שאלות אודות התסמינים ומצבי שיפור או החמרה וכן בדיקות הדמיה אם יידרשו, כגון צילומי רנטגן, EMG, אולטרסאונד ו-MRI.

מבחן טינל (Tinel's Sign)

נקישה על התעלה הקרפלית באמצעות אצבע. אם העצב המדיאני לחוץ, המטופל ירגיש זרם חשמלי מנקודת המגע עד קצות האצבעות.

מבחן פאלן (Phalen’s test)

החזקת כפות הידיים צמודות, גב אל גב, בהטיה כלפי מטה, במטרה לכופף את שורשי כף היד באופן מרבי (צפו בסרטון). אם קיימת תסמונת, המטופל ירגיש שהאצבעות (אגודל, אצבע ואמה) נרדמות.

אפשרויות טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית בכף היד

לרוב מדובר בטיפולים שמרניים ללא ניתוח. אם זה לא עוזר, תיתכן התערבות כירורגית.

טיפולים שמרניים

הטיפולים הנפוצים ביותר כוללים שינוי שגרת היום, תמיכה וחיזוק שורש כף היד וכן נטילת תרופות:

• סד לכף היד (במיוחד בלילה) – סד יחזיק את שורש כף היד במצב ניטרלי, כדי להוריד לחץ מהעצב המדיאני.
• פיזיותרפיה – חיזוק השרירים סביב שורש כף היד ושיפור הגמישות.
• שינוי היציבה או סביבת העבודה – שינוי אופן ביצוע המשימות היומיומיות יאפשר לנוע בצורה בטוחה ונוחה יותר. ייתכן שתצטרכו לשנות את אופן הישיבה או העמידה, את מיקום המקלדת או שינויים אחרים ביציבה.
• גלי רדיו בשילוב עיסוי – מכשיר RF המשלב פונקציית עיסוי יסייע בהקלה על הכאבים, ואף יאיץ תהליכים טבעיים של ריפוי והחלמה.
• תרופות ללא מרשם – נוגדי דלקת ללא סטרואידים או פרצטמול כדי להפחית דלקת ולהקל על כאבים. אין ליטול תרופות אלו במשך יותר מ-10 ימים ברציפות בלי להתייעץ עם רופא.
• קורטיקוסטרואידים – נוגדי דלקת במרשם וכן זריקות קורטיזון ישירות בתעלה הקרפלית הפגועה.

ניתוח

הליך כירורגי להגדלת החלל בתעלה הקרפלית, להפחתת הלחץ הפיזי ולשחרור הגידים והעצבים. לרוב ניתן לחזור הביתה ביום הניתוח, וההחלמה תימשך חודש או חודשיים.

מכשיר גלי רדיו לטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית – קבלו 60 יום ניסיון >

האם ניתן למנוע את תסמונת התעלה הקרפלית?

ניתן להפחית את הסיכון על ידי הגנה על פרקי הידיים:

• מתחו את פרקי הידיים לפני ואחרי פעילות גופנית אינטנסיבית.
• לבשו ציוד מגן מתאים לכל עבודה או פעילות.
• עשו הפסקות מנוחה תכופות בעת עבודה עם הידיים.
• השתמשו בטכניקה נכונה ושמרו על יציבה טובה בעת עבודה עם כלים או הקלדה על מקלדת.

האם התסמונת יכולה להחלים לבד?

ייתכן שהבעיה תשתפר מעצמה, במיוחד אם אתם נחים או נמנעים מתנועות חוזרות ונשנות עם פרקי הידיים למשך זמן מה. לרוב יידרש טיפול כלשהו בנוסף כדי להחלים.

אל תתעלמו מתסמינים שעלולים להעיד על התסמונת, מכיוון שהיא יכולה לגרום נזק עצבי קבוע אם היא לא מטופלת מספיק מהר. פנו לרופא בכל חשד.

איך מטפלים בכאבי תעלה קרפלית עם אינוקר?

4 צעדים פשוטים להקלה מיידית בכאב:

1. מרחו את הג'ל באזור הטיפול.
2. הפעילו את המכשיר ובחרו את רמת העוצמה הרצויה.
3. פעלו בהתאם לפרוטוקול הטיפול והרגיעו את הכאב.
4. נקו את שאריות הג'ל מהמכשיר.

מכשיר גלי רדיו לטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית – קבלו 60 יום ניסיון >

מאמר זה אינו מהווה המלצה או תחליף לייעוץ מקצועי