כאבי מחזור (דיסמנוריאה) נגרמים כאשר הרחם מתכווץ כדי להשיל את רירית הרחם. הכאב מתחיל בדרך כלל ממש לפני המחזור ופוחת לאחר מספר ימים. דיסמנוריאה ראשונית מתייחסת לכאב חוזר ללא סיבה ניתנת לזיהוי. דיסמנוריאה משנית נובעת ממצבים כמו אנדומטריוזיס.
"דיסמנוריאה" הוא המונח הרפואי לכאבי מחזור או התכווצויות בשעת מחזור. בנוסף להתכווצויות, ייתכן שתסבלו מתסמינים אחרים, כגון בחילות, עייפות ושלשולים. לרוב כאבי מחזור מתרחשים יום לפני המחזור או ביום בו הוא מתחיל. עבור רוב הנשים, התסמינים פוחתים לאחר כיומיים או שלושה.
התכווצויות מחזור קלות עד בינוניות הן נורמליות, אך יש נשים הסובלות מכאב כה חמור במהלך המחזור עד שהוא מפריע לחיי היומיום. תרופות וטיפולים אחרים יכולים לעזור עם כאבי מחזור.
מכשיר גלי רדיו לטיפול בכאבי מחזור – קבלו 60 יום ניסיון >
יש שני סוגים של דיסמנוריאה: ראשונית ומשנית.
כאבי מחזור שחוזרים בכל פעם שיש מחזור, אך אינם נובעים ממצב רפואי אחר. הכאב מתחיל בדרך כלל יום או יומיים לפני קבלת המחזור, או כאשר הדימום מתחיל בפועל. ייתכן שתרגישי כאב קל עד חמור בבטן התחתונה, בגב או בירכיים. הכאב בדרך כלל שוכך תוך יומיים או שלושה. דיסמנוריאה ראשונית היא הסוג הנפוץ יותר.
אם את סובלת מכאבים במחזור החודשי עקב מצב רפואי כלשהו, כמו אנדומטריוזיס או מיומות ברחם, מדובר בדיסמנוריאה משנית. כאבי דיסמנוריאה משנית מתחילים בדרך כלל מוקדם יותר במחזור החודשי, ונמשכים זמן רב יותר מאשר כאבי מחזור אופייניים. לדוגמה, ייתכן שיהיו לך התכווצויות מספר ימים לפני המחזור, והכאב עשוי להימשך עד שהדימום מפסיק לחלוטין. דיסמנוריאה משנית פחות שכיחה.
נורמלי לחוות כאב מסוים במהלך המחזור החודשי. כ-60% מהנשים סובלות מהתכווצויות קלות במהלך המחזור. כ-5% עד 15% מדווחות על כאבי מחזור כה חמורים עד שהם משפיעים על הפעילויות היומיומיות שלהן. עם זאת, מספר זה כנראה גבוה יותר, מכיוון שאנשי מקצוע בתחום הבריאות מאמינים שנשים רבות לא מדווחות על כאבי מחזור.
ברוב המקרים, כאבי מחזור הופכים פחות כואבים ככל שאישה מתבגרת. הם עשויים גם להשתפר לאחר לידה.
מהו הגורם העיקרי לדיסמנוריאה?
התכווצויות מחזור מתרחשות כאשר חומר כימי בשם פרוסטגלנדין גורם לרחם להתכווץ. במהלך הווסת, רמות הפרוסטגלנדין גבוהות יותר, מה שאומר שהרחם מתכווץ חזק יותר.
התכווצויות אלו עוזרות להשיל את רירית הרחם, שהיא הדם והרקמה שיוצאים מהנרתיק במהלך הווסת. רמות הפרוסטגלנדין עולות ממש לפני תחילת הווסת. הרמות יורדות לאחר קבלת הווסת, ולכן ההתכווצויות נוטות להירגע לאחר מספר ימים.
מה שאתן מרגישות הוא הידוק והרפיה של הרחם. השרירים ברחם מתכווצים כדי להשיל את רירית הרחם. מומחים אינם בטוחים לחלוטין מדוע לחלק מהנשים יש כאבי מחזור כואבים יותר, אך הם חושבים שזה יכול להיות עקב רמות גבוהות יותר של פרוסטגלנדינים. ייתכן גם שאין הסבר ברור מלבד הגוף של כל אחת ואחת.
מכשיר גלי רדיו לטיפול בכאבי מחזור – קבלו 60 יום ניסיון >
אם אתן סובלות מכאבי מחזור, אתן עשויה לחוש סימפטומים כגון כאב פועם בבטן (הכאב עלול להיות חמור לעיתים), תחושת לחץ בבטן וכן כאב בירכיים, בגב התחתון ובחלק הפנימי של הירכיים. תסמינים נוספים עשויים להיות בחילות, סחרחורת וכאבי ראש.
ברוב המקרים הכאב מתחיל ב-24 עד 48 שעות לפני המחזור, ופוחת תוך 48 שעות מקבלת המחזור.
כאבי מחזור כתוצאה מדיסמנוריאה משנית הם תוצאה של מצב רפואי המשפיע על איברי הרבייה:
ייתכן שיהיה לך סיכוי גבוה יותר לסבול מכאבי מחזור מהסיבות הבאות:
כאבי מחזור כשלעצמם בדרך כלל אינם גורמים לסיבוכים, מלבד שיבוש חיי היומיום. אבל אם מצב רפואי גורם לכאבי מחזור, יכולים להיות סיבוכים. לדוגמה, מצבים כמו אנדומטריוזיס או דלקת באגן יכולים להוביל לבעיות פוריות או להריון חוץ רחמי. זו הסיבה שחשוב לפנות לרופא כדי שיוכל לשלול סיבה בסיסית לכאבי המחזור.
אם את סובלת מהתכווצויות מחזור חמורות או יוצאות דופן, או מהתכווצויות שנמשכות יותר משלושה ימים, פני לרופא. ניתן לטפל בהתכווצויות מחזור ראשוניות ומשניות, לכן חשוב להיבדק.
הרופא יבקש לתאר את התסמינים ואת תדירות המחזור החודשי. הוא יבצע בדיקת אגן שתאפשר לו לראות טוב יותר את הנרתיק וצוואר הרחם. ייתכן שייקח דגימה קטנה של נוזל וגינאלי לבדיקה. מטרת הבדיקה היא לקבוע אם מצב רפואי הוא זה שגורם לכאבי מחזור. אם אין סיבה נראית לעין, הרופא יאבחן דיסמנוריאה ראשונית.
עם זאת, אם הרופא חושב שאולי יש לך דיסמנוריאה משנית (הנגרמת על ידי מצב בריאותי אחר), ייתכן שתזדקקי לבדיקות נוספות. בדיקות הדמיה ובדיקות אבחון אחרות מאפשרות לקבל תמונה טובה יותר של הרחם ומערכת הרבייה.
הרופא עשוי להמליץ על אולטרסאונד, היסטרוסקופיה ובדיקה באמצעות לפרוסקופיה. אם בדיקות אלו מראות שיש לך מצב רפואי הגורם לווסת כואבת, הרופא ידון איתך בטיפול.
איך ניתן להקל על כאבי מחזור? יש מספר דברים שאפשר לעשות כדי להקל על דיסמנוריאה:
נוגדי כאבים הנקראים תרופות אנטי דלקתיות ללא סטרואידים הם לרוב הטיפול הראשון לדיסמנוריאה. הם כוללים תרופות כמו איבופרופן (למשל אדוויל או נורופן) או נפרוקסן, שניתן לרכוש בבית המרקחת או בסופרמרקט המקומי.
משככים אלו פועלים על ידי הפחתת כמות הפרוסטגלנדינים בגוף. עדיף ליטול אותם ברגע שמתחילות ההתכווצויות. אם אינך יכולה ליטול NSAIDs, תוכלי ליטול משכך כאבים אחר כמו פרצטמול (אקמול) או דיפירון (אופטלגין).
הרופא עשוי גם להציע אמצעי מניעה הורמונליים כטיפול, מה שמסייע בהפחתת כאבי מחזור. זה יכול לכלול אפשרויות למניעת הריון כמו גלולה, מדבקה או טבעת נרתיקית.
ישנם מספר טיפולים שאינם כוללים תרופות, ובהם:
אם בדיקות מראות שיש לך דיסמנוריאה משנית, הרופא ידון בטיפול במצב הגורם לך לכאב. זה יכול להיות גלולות למניעת הריון, סוגים אחרים של תרופות או ניתוח.
נשים הסובלות מכאבי מחזור מנסות לעתים קרובות למצוא דרכים טבעיות להתמודד עם הכאב. מחקרים על שיטות חלופיות או משלימות לא היו חד משמעיים לגבי התוצאות.
כמה שיטות טבעיות להקלה על כאבי מחזור כוללות יוגה, דיקור סיני ואקופרסורה, תרגילי הרפיה או נשימה, מזונות אנטי דלקתיים כמו ירקות עליים ירוקים, ג'ינג'ר ואגוזים, שתיית תה ירוק וכן נטילת תוספי מזון כמו ויטמין D או מגנזיום, שעשויים לסייע בהפחתת דלקת.
ניתן להפחית משמעותית את עוצמת הכאבים. שילוב של טיפול נכון (לעיתים נדרש זמן למציאת הטיפול הנכון עבורך), תזונה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה עשויים למנוע מהכאבים להיות אינטנסיביים.
4 צעדים פשוטים להקלה מיידית בכאב:
מכשיר גלי רדיו לטיפול בכאבי מחזור – קבלו 60 יום ניסיון >
מאמר זה אינו מהווה המלצה או תחליף לייעוץ מקצועי