כתף קפואה (קפסוליטיס דביקה): סיבות, תסמינים ואפשרויות טיפול

נבדק רפואית על ידי ד"ר עופר טקסירו

כתף קפואה, המכונה גם קפסוליטיס דביקה, היא מצב הכרוך בכאב ונוקשות במפרק הכתף. התסמינים מתחילים בדרך כלל באיטיות ומחמירים עם הזמן, אך תוך שנה עד שלוש שנים התסמינים בדרך כלל משתפרים. הסיכון לפתח כתף קפואה עולה ככל שאתם נדרשים לשמור על הכתף יציבה במשך זמן רב.

כתף קפואה היא מצב כואב שבו תנועת הכתף מוגבלת. רקמת החיבור החזקה המקיפה את מפרק הכתף (הנקראת קפסולת מפרק הכתף), הופכת לעבה, נוקשה ודלקתית.

מפרק הכתף הוא מפרק כדור ושקע – מורכב משני חלקים שמאפשרים טווח תנועה וסיבוב רחבים – שבו קפסולת המפרק מכילה את הרצועות המחברות את החלק העליון של עצם הזרוע העליונה (ראש עצם הזרוע) לשקע הכתף (גלנואיד), והרצועות מחזיקות את המפרק במקומו בחוזקה.

המצב נקרא כתף "קפואה" מכיוון שככל שאתם חשים יותר כאב, כך פחות סביר שתשתמשו בכתף. חוסר שימוש גורם לקפסולת הכתף להתעבות ולהתכווץ, מה שמקשה עוד יותר על תנועת הכתף – ולכן היא "קפואה" במקומה.

מכשיר גלי רדיו לכתף קפואה – קבלו 60 יום ניסיון >

תסמינים של כתף קפואה

סימפטומים נפוצים של קפסוליטיס דביקה מופיעים בשלושה שלבים עיקריים:

• שלב הקפיאה – הכתף הופכת להיות נוקשה וכואבת בתזוזה. הכאב גובר באיטיות ועלול להחמיר בלילה. חוסר היכולת להזיז את הכתף גובר. שלב זה נמשך בין 6 שבועות ל-9 חודשים.
• שלב הקיפאון – הכאב עשוי לפחות אך הכתף נשארת נוקשה, מה שמקשה על השלמת משימות ופעילויות יומיומיות. שלב זה נמשך בין חודשיים לשישה חודשים.
• שלב ההפשרה (החלמה) – הכאב פוחת והיכולת להזיז את הכתף משתפרת באיטיות. החלמה מלאה או כמעט מלאה מתרחשת כאשר הכוח והתנועה האופייניים חוזרים לכתף. השלב נמשך בין שישה חודשים לשנתיים.

גורמים עיקריים לכתף קפואה

חוקרים אינם יודעים בדיוק מדוע מתפתחת כתף קפואה. המצב מתרחש כאשר דלקת גורמת לקפסולת מפרק הכתף להתעבות ולהתהדק. רצועות עבות של רקמת צלקת, הנקראות הידבקויות, מתפתחות עם הזמן, ויש פחות נוזל סינוביאלי המשמן את המפרק. דבר זה מקשה על הכתף לנוע ולהסתובב כראוי.

מי נמצא בסיכון לפתח כתף קפואה?

גורמי הסיכון הבאים מגבירים את הסבירות:

• גיל – כתף קפואה מופיעה לרוב במבוגרים בני 40 עד 60.
• מין – המצב משפיע על נשים בתדירות גבוהה יותר מגברים.
• פגיעה בכתף ​​לאחרונה – כל פגיעה בכתף ​​או ניתוח שמצריך מניעת תנועה בכתף (סד, מתלה, חבישה וכו') מגבירים את הסיכון. לדוגמה: קרע במסובבי הכתף ושברים בעצם הכתף, בעצם הבריח או בזרוע העליונה.
• סוכרת – בין 10% ל-20% מהסוכרתיים מפתחים כתף קפואה.
• מחלות ומצבים בריאותיים אחרים – שבץ מוחי, תת פעילות או יתר פעילות של בלוטת התריס, פרקינסון ומחלות לב.

איך מאבחנים כתף קפואה?

כדי לאבחן קפסוליטיס דביקה, איש המקצוע ידון בתסמינים, יסקור את ההיסטוריה הרפואית ויבצע בדיקה גופנית של הזרועות והכתפיים:

• הזזת הכתף לכל הכיוונים כדי לבדוק את טווח התנועה והאם יש כאב בתנועה (קביעת "טווח התנועה הפסיבי").
• צפייה בהזזת הכתף כדי לראות את "טווח התנועה הפעיל".
• השוואה בין שני סוגי התנועה – לאנשים עם כתף קפואה יש טווח תנועה מוגבל, אקטיבי ופסיבי כאחד.

סביר להניח שהרופא יזמין צילומי רנטגן של הכתף, כדי לוודא שהגורם לתסמינים אינו נובע מבעיה אחרת, כגון דלקת מפרקים. בדרך כלל אין צורך בבדיקות הדמיה מתקדמות כמו MRI ואולטרסאונד, אך הרופא עשוי לבקש לחפש בעיות אחרות, כמו קרע במסובבי הכתף.

מכשיר גלי רדיו לכתף קפואה – קבלו 60 יום ניסיון >

אפשרויות טיפול בכתף קפואה

הטיפול כרוך בדרך כלל בשיטות להקלה על כאב עד שיחלוף השלב הראשוני. ייתכן שתצטרכו טיפול או ניתוח להחזרת התנועה, אם היא לא חוזרת מעצמה.

טיפולים שמרניים

• קומפרסים חמים וקרים – מסייעים בהפחתת כאב ונפיחות.
• תרופות המפחיתות כאב ונפיחות (במידה ואין התוויות נגד) – כגון נוגדי דלקת ללא סטרואידים (אדוויל, נפרוקסן). ייתכן שיינתנו משככי כאבים / נוגדי דלקת אחרים. ניתן להתמודד עם כאב ונפיחות חמורים יותר באמצעות זריקות סטרואידים ישירות למפרק הכתף.
• פיזיותרפיה – תרגילי מתיחות ותרגילים לשיפור טווח התנועה, תוכנית אימונים ביתית ועוד.
• מכשיר TENS ביתי – מפחית כאב על ידי גירוי עצבי חשמלי.
• מכשיר גלי רדיו ביתי – שילוב של תדירויות RF ועיסוי להפחתת כאבים ולהאצת תהליכי הריפוי הטבעיים בגוף.

טיפולים כירורגיים

אם הטיפולים השמרנים לא הקלו על הכאב ונוקשות הכתף לאחר כשנה, הרופא עשוי להמליץ ​​על הליכים אחרים כגון:

• מניפולציה ידנית בהרדמה – הרופא יכפה תנועה של הכתף, מה שיגרום לקפסולת המפרק להימתח או להיקרע כדי לשחרר את ההידוק. דבר זה יוביל לשיפור טווח התנועה.
• ארתרוסקופיה – הרופא יבצע שחרור של קפסולת המפרק דרך חתכים קטנים סביב הכתף.

תוך כמה זמן הכתף תחלים?

טיפולים פשוטים, כמו משככי כאבים ותרגילי כתף בשילוב עם זריקת קורטיזון, מספיקים לעתים קרובות כדי לשקם את התנועה והתפקוד תוך שנה או פחות. גם אם הבעיה לא מטופלת במלואה, טווח התנועה והשימוש בכתף ​​ממשיכים להשתפר, אך לעתים קרובות לאורך זמן רב יותר. החלמה מלאה או כמעט מלאה נראית לאחר כשנתיים.

האם ניתן למנוע כתף קפואה?

ניתן להפחית את הסיכון לכתף קפואה אם ​​תתחילו פיזיותרפיה זמן קצר לאחר כל פגיעה בכתף, ​​שבה תנועת הכתף כואבת או קשה.

כתף קפואה יכולה להיות מצב מתיש לחיות איתו. הכאב והנוקשות במפרק הכתף יכולים להקשות על ביצוע פעילויות יומיומיות שעשיתם בעבר ללא בעיה. אם טיפולים ביתיים כמו מנוחה ומשככי כאבים אינם עוזרים, פנו לרופא.

איך מטפלים בכתף קפואה עם אינוקר?

4 צעדים פשוטים להקלה מיידית בכאב:

1. מרחו את הג'ל באזור הטיפול.
2. הפעילו את המכשיר ובחרו את רמת העוצמה הרצויה.
3. פעלו בהתאם לפרוטוקול הטיפול והרגיעו את הכאב.
4. נקו את שאריות הג'ל מהמכשיר.

מכשיר גלי רדיו לכתף קפואה – קבלו 60 יום ניסיון >

מאמר זה אינו מהווה המלצה או תחליף לייעוץ מקצועי