פריצת דיסק מתרחשת כאשר מרכזו הרך של דיסק בעמוד השדרה, נדחף החוצה מתוך הדיסק. זה יכול להוביל לכאב, נימול וכן חולשה בצוואר, בגב או ברגליים. פריצות דיסק בדרך כלל מחלימות מעצמן תוך ארבעה עד שישה שבועות. אם התסמינים נמשכים, פנו לרופא.
פריצת דיסק מתרחשת כאשר אחד הדיסקים בעמוד השדרה נקרע או דולף עקב בלאי טבעי או פציעה. מצב זה מפעיל לחץ על חוט השדרה ומגרה את עצבי עמוד השדרה, מה שמוביל לכאב, נימול וחולשה.
עמוד השדרה בנוי מסדרה של עצמות (חוליות), המשתרעות מבסיס הגולגולת ועד עצם הזנב. בין החוליות יש כריות עגולות הנקראות דיסקים, המשמשים כחוצצים בין העצמות ומאפשרים להתכופף ולנוע בקלות. עם הזמן, הדיסקים הופכים פחות יעילים ועשויים לזוז ממקומם. מצב זה נקרא פריצת דיסק או בלט דיסק.
מדי שנה, יותר מ-3 מיליון אנשים בארה"ב סובלים מפריצת דיסק. דיסקים בולטים הם גורם מוביל לכאבי צוואר, גב ורגליים. הם יכולים להתרחש בכל מקום לאורך עמוד השדרה, אך לרוב הם מתרחשים בגב התחתון (עמוד השדרה המותני) או בצוואר (עמוד השדרה הצווארי). נדיר שפריצת דיסק תתרחש בגב העליון עד האמצעי (עמוד השדרה החזי).
אם חוויתם פריצת דיסק, אתם יודעים שהכאב יכול להיות חמור. החדשות הטובות הן שרוב המקרים חולפים מעצמם ללא צורך בטיפול כירורגי. אם יש לכם תסמינים במשך יותר מכמה שבועות, פנו לרופא.
מכשיר RF לטיפול בפריצת דיסק – קבלו 60 יום ניסיון >
דיסקים משמשים כ"כריות" בין חוליות עמוד השדרה, ויש להם שכבה חיצונית של סחוס קשה המקיפה סחוס רך יותר במרכז. הם דומים לסופגניות ג'לי מיניאטוריות, בדיוק בגודל הנכון בין החוליות.
דיסקים מראים סימני בלאי עם הגיל. בחלוף הזמן הדיסקים הופכים פחות גמישים. שינויים אלה יכולים לגרום לשכבה החיצונית של הדיסק להתנפח. דיסק בולט נראה קצת כמו המבורגר גדול מדי ללחמנייה שלו.
דיסק בולט לא תמיד משפיע על כל הדיסק. בדרך כלל, לפחות רבע עד מחצית מהיקף הדיסק מושפע – ורק השכבה החיצונית של הסחוס הקשה מעורבת.
פריצת דיסק, לעומת זאת, נוצרת כאשר סדק בשכבה החיצונית הקשה של הסחוס מאפשר לחלק מהסחוס הפנימי הרך יותר לבלוט החוצה מהדיסק. לא כל הדיסק נקרע או מחליק ממקומו, רק האזור הקטן של הסדק מושפע.
בהשוואה לבלט דיסק, פריצת דיסק נוטה יותר לגרום לכאב. הסחוס הפנימי של הדיסק בולט רחוק יותר, וסביר יותר שיגרה את שורשי העצבים. הגירוי יכול לנבוע מלחיצה על העצב או, בתדירות גבוהה יותר, שהפריצה גורמת לדלקת כואבת של שורש העצב.
בלט דיסק או פריצת דיסק יכולים להתקיים ללא כל תסמינים. לעיתים דרושה בדיקת הדמיה (כגון MRI) לבעיה רפואית אחרת, כדי לגלות שיש פריצת דיסק או בלט דיסק.
איך יודעים אם יש פריצת דיסק? הסימפטומים משתנים בהתאם למיקום הבעיה בעמוד השדרה. למרות שכאב הוא תסמין נפוץ בכל הגב, מיקום פריצת הדיסק עלול להוביל לתסמינים אחרים.
ברוב המקרים, פריצת דיסק בגב התחתון תגרום לכאב ב"עצב השת" (סיאטיקה). זהו כאב חד שבדרך כלל מקרין בצד אחד של הישבן אל הרגל, ולפעמים אל כף הרגל.
תסמינים אחרים של פריצת דיסק בגב התחתון עשויים לכלול כאבי גב תחתון, עקצוץ או חוסר תחושה ברגליים ו/או בכפות הרגליים וכן חולשת שרירים.
סימפטומים של פריצת דיסק צווארי עשויים לכלול כאבי צוואר, במיוחד בגב ובצידי הצוואר; נימול או עקצוץ בזרועות; כאב ליד או בין השכמות; כאב שעובר לכתף, לזרוע ולפעמים ליד ולאצבעות; כאב שמתגבר בעת כיפוף או סיבוב הצוואר.
מה גורם לפריצת דיסק? לכל דיסק בעמוד השדרה יש מרכז רך דמוי ג'ל ושכבה חיצונית מוצקה יותר. עם הזמן, השכבה החיצונית נחלשת ועלולה להיסדק. פריצת דיסק מתרחשת כאשר החומר הפנימי דמוי הג'ל, נדחף דרך הסדק ולוחץ על חוט השדרה. החומר שדלף עלול ללחוץ על עצבים סמוכים בעמוד השדרה ולגרום לתסמינים של פריצת דיסק.
מספר גורמים עלולים להוביל לפריצת דיסק, ובהם הזדקנות, פציעות טראומטיות כמו נפילות, ביצוע תנועות חוזרות ונשנות של כיפוף או פיתול וכן הרמה לא נכונה של חפצים כבדים.
אנשים בגילאי 30 עד 50 נוטים יותר לפתח פריצת דיסק. הבעיה משפיעה על גברים פי שניים יותר מאשר על נשים. בנוסף, המצב נוטה להיות נפוץ במשפחות. גורמי סיכון נוספים כוללים עישון, ישיבה ממושכת באותה תנוחה, עודף משקל, סוכרת וכן הפרעה ברקמת חיבור.
הרופא יבצע בדיקה גופנית יסודית, יעריך את הכאב ויבחן רפלקסים של השרירים, תחושה וכוח שרירים. ייתכן שתבוצע גם בדיקת הרמת רגל ישרה. בבדיקה זו שוכבים על הגב שהרופא מרים את הרגל שלכם ישר באוויר. אם אתם חווים כאב כלשהו במורד הרגל, סביר להניח שיש לכם דיסק קרוע.
הרופא עשוי לבצע גם בדיקה נוירולוגית וכן להזמין בדיקות הדמיה כגון MRI, רנטגן, CT, מיאלוגרפיה או אלקטרומיוגרמה (EMG – בדיקת הולכה עצבית).
ברוב המקרים, כאב כתוצאה מפריצת דיסק חולף עם הזמן. כדי להקל על הכאב בזמן ההחלמה יש:
ייתכן שתזדקקו לטיפול מתקדם יותר בפריצת דיסק אם התסמינים לא משתפרים:
מכשיר RF לטיפול בפריצת דיסק – קבלו 60 יום ניסיון >
פריצת דיסק מחלימה מעצמה או עם טיפול שמרני עבור 9 מתוך 10 אנשים. אם טיפולים אחרים אינם מקלים על התסמינים, רופא עשוי להמליץ על ניתוח. יש מספר טכניקות כירורגיות להקלה על הלחץ המופעל על חוט השדרה והעצבים.
במקרים נדירים, דיסק קרוע עלול לפגוע בעצבים המובילים לשלפוחית השתן או למעי. מצב זה עשוי לדרוש ניתוח חירום. במקרים שאינם דחופים, ניתוח פריצת דיסק הוא אופציה כאשר טיפולים אחרים אינם יעילים. יש דרכים שונות לבצע ניתוח דקומפרסיה בעמוד השדרה, אך המטרה היא להקל על הלחץ המופעל על העצבים.
ההליך הנפוץ ביותר נקרא מיקרודיסקקטומיה. זהו ניתוח זעיר פולשני בו מבצעים חתך קטן דרך העור, ליד פריצת הדיסק. המנתח מכניס מיקרוסקופ וכלים קטנים דרך החתך, כדי להסיר את החלק הפרוץ של הדיסק.
אפשרויות אחרות לטיפול כירורגי: דיסקקטומיה, למינוטומיה, למינקטומיה, ניתוח דיסק מלאכותי, איחוי בעמוד השדרה.
עבור רוב האנשים, כאבי פריצת דיסק נעלמים מעצמם או בעזרת טיפול רפואי פשוט. סביר להניח שתרגישו טוב יותר תוך חודש. אם לא, עליכם לפנות לרופא. יש אנשים הזקוקים לאמצעים רפואיים אגרסיביים יותר, כמו זריקות בעמוד השדרה או ניתוח פריצת דיסק.
פריצת דיסק שלא טופלה עלולה להחמיר. זה נכון במיוחד אם ממשיכים בפעילויות שגרמו לה – למשל, אם היא התפתחה בגלל סוג העבודה שלכם. פריצת דיסק מחמירה עלולה לגרום לכאב כרוני (מתמשך) ולאובדן שליטה או תחושה באזור הפגוע. פנו לרופא אם עדיין יש לכם תסמינים לאחר ארבעה עד שישה שבועות של טיפול שמרני.
ניתן להפחית את הסיכון על ידי:
לרוב ניתן לטפל בכאבי דיסק פרוץ גם בצורה עצמאית, אך עליכם לפנות לרופא אם:
פריצת דיסק יכולה לגרום לכם להימנע מתזוזה, אך קחו בחשבון שתנועה מועטה מדי עלולה להחמיר את הכאב כשאתם קמים מהמיטה, מכיוון שהשרירים מתקשחים. נסו להישאר פעילים ופעלו לפי המלצות הרופא לגבי תרגילי מתיחות. תנועה עדינה בשילוב עם משכך כאבים ללא מרשם, עוזרת לרוב האנשים להרגיש טוב יותר תוך מספר שבועות.
4 צעדים פשוטים להקלה מיידית בכאב:
מכשיר RF לטיפול בפריצת דיסק – קבלו 60 יום ניסיון >
מאמר זה אינו מהווה המלצה או תחליף לייעוץ מקצועי