כאבי גב תחתון: סיבות, תסמינים ואפשרויות טיפול

נבדק רפואית על ידי ד"ר עופר טקסירו

מהו כאב גב תחתון?

כאבי גב תחתון שכיחים מאוד. הם נובעים לעיתים קרובות ממאמץ של השרירים בגב. סיבות נוספות כוללות דלקת פרקים, בעיות מבניות ופגיעות דיסק. הכאב לרוב משתפר עם מנוחה, פיזיותרפיה ו/או תרופות.

כמעט כל אחד חווה כאבי גב תחתון בשלב כלשהו בחייו, והכאב יכול לנוע בין קל לחמור. עבור רוב האנשים זה זמני, אבל כאבי גב תחתון כרוניים (ארוכי טווח) שכיחים גם הם. עד 23% מהמבוגרים ברחבי העולם סובלים מכאבי גב תחתון כרוניים. במקרים קיצוניים, כאבי גב תחתון יכולים להקשות על הליכה, שינה, עבודה או ביצוע פעילויות יומיומיות.

מכשיר גלי רדיו לכאבי גב – קבלו 60 יום ניסיון >

תסמינים של כאבים בגב התחתון

כאבי גב תחתון יכולים לכלול מגוון רחב של תסמינים, ועשויים לקרות בכמה מצבים:

• הופעה פתאומית או בהדרגה.
• התרחשות לאחר אירוע מסוים, כגון התכופפות כדי להרים משהו. ייתכן שתשמעו צליל כלשהו כאשר זה קורה.
• תחושת כאב חדה או עמומה.
• הכאב יכול להופיע ולהיעלם או להימשך.
• הכאב יכול להקרין למטה לישבן או לאורך הרגל, תלוי בפיזור העצבי.
• הכאב יכול להחמיר יותר בתנוחות מסוימות (כמו בזמן התכופפות) ולהשתפר בשכיבה.

תסמינים נוספים יכולים לכלול:

• נוקשות – ייתכן שיהיה קשה להזיז או ליישר את הגב. קימה מישיבה עשויה לקחת זמן מה, וייתכן שתרגישו שאתם צריכים ללכת או להתמתח כדי להשתחרר. ייתכן שתבחינו בירידה בטווח התנועה.
• בעיות יציבה – אנשים רבים הסובלים מכאבי גב מתקשים לעמוד ישר. אתם עשויים לעמוד "עקום" או כפוף.
• התכווצויות שרירים – לאחר מתיחה, שרירים בגב התחתון יכולים להתכווץ חלקית או באופן בלתי נשלט. התכווצויות שרירים יכולות לגרום לכאב קיצוני ולהקשות על עמידה, הליכה או תנועה.

מה גורם לכאבי גב תחתון?

פציעות ומצבים רבים יכולים לגרום לכאבי גב תחתון. כאב מסוג זה נפוץ כל כך משום שהחוליות המותניות תומכות משמעותית בגוף, כולל מתן יציבות לשאר עמוד השדרה, נקודת חיבור לשרירים ורצועות רבים המאפשרים ללכת, לרוץ, לשבת, להרים ולהזיז את הגוף לכל הכיוונים; תמיכה ברוב משקל הגוף וכן תפקוד כמרכז שיווי המשקל של הגוף.

עם כל התפקודים החשובים הללו, כל בעיה במבנים בגב התחתון עלולה להוביל לכאב. גורמים ספציפיים לכאבי גב תחתון כוללים:

מתיחות

אלו הם הגורמים הנפוצים ביותר לכאבי גב. לדוגמה: הרמה של חפץ כבד מדי או תנועה חדה, עלולה לפגוע בשרירים. יש אנשים שמאמצים את גבם גם על ידי עיטוש, שיעול, פיתול או כיפוף.

שברים בעמוד השדרה

העצמות בעמוד השדרה המותני יכולות להישבר במהלך תאונה, כגון תאונת דרכים או נפילה. מצבים מסוימים (כמו אוסטאופורוזיס) מגבירים את הסיכון לשברים. ספונדילוליזיס הוא סוג ספציפי של שבר מאמץ או סדק בעצמות עמוד השדרה. מצב זה נפוץ אצל ספורטאים צעירים.

בעיות דיסק

לדיסקים בעמוד השדרה יש תפקיד חשוב של ריפוד החוליות. דיסקים יכולים לבלוט ממקומם בעמוד השדרה וללחוץ על עצב כלשהו, והם יכולים גם להיקרע (פריצת דיסק). עם הגיל, הדיסקים מתייבשים ומספקים פחות הגנה (מחלת דיסק ניוונית).

בעיות מבניות

בעיות כגון עקמת, ספונדילוליזיס וספונדילוליסטזיס עשויות לגרום לכאבי גב.

דלקת מפרקים

דלקת פרקים ניוונית היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת פרקים, הגורם לכאבי גב תחתון. דלקת חוליות מקשחת (אנקילוזינג ספונדיליטיס), סוג נוסף של דלקת פרקים, גורמת לכאבי גב תחתון, דלקת ונוקשות בעמוד השדרה.

מחלות

גידולים בעמוד השדרה, זיהומים וסוגים שונים של סרטן עלולים לגרום לכאבי גב. מצבים אחרים עלולים לגרום גם הם לכאבי גב, כגון אבנים בכליות ומפרצת באבי העורקים הבטני. מצבים דלקתיים כרוניים, כמו פיברומיאלגיה, יכולים גם הם לגרום לכאבי גב תחתון.

סיבות זמניות אחרות לכאבי גב תחתון

• כאבי מחזור
• הריון
• לידה
• דלקת בדרכי השתן

גורמי סיכון לכאבי גב תחתון

אנשים מסוימים סובלים מכאבי גב תחתון יותר מאחרים מסיבות הכוללות:

• גיל – אנשים מעל גיל 30 נוטים יותר לחוות כאבי גב. דיסקים בין החוליות נשחקים עם הגיל, וככל שהם נחלשים ומתבלים עלולים להיווצר כאב ונוקשות.
• משקל – אנשים בעלי מדד מסת גוף (BMI) גבוה מ-25 (עודף משקל או השמנת יתר) נוטים יותר לסבול מכאבי גב. עודף משקל מפעיל לחץ על המפרקים והדיסקים. עלייה במשקל בהריון יכולה גם היא להפעיל לחץ על הגב התחתון.
• רפיון שרירי ליבה – שרירי בטן מוחלשים אינם יכולים לתמוך כראוי בעמוד השדרה, מה שעלול להוביל למתיחות ונקעים בגב.
• בריאות כללית – אנשים שמעשנים, שותים אלכוהול בכמות מופרזת ו/או עושים פעילות גופנית מוגבלת נמצאים בסיכון גבוה יותר לכאבי גב.
• עיסוק ותחביבים – עבודות ופעילויות הדורשות הרמת משקולות כבדות או כיפוף תכוף, עלולות להגביר את הסיכון לפגיעה בגב. כאבי גב תחתון נפוצים מאוד גם אצל ספורטאים.

מכשיר גלי רדיו לכאבי גב – קבלו 60 יום ניסיון >

אבחון כאבים בגב התחתון

איך מאבחנים כאבי גב תחתון?

הרופא ישאל לגבי התסמינים והיסטוריה רפואית ויבצע בדיקה גופנית. הוא עשוי להמליץ ​​על מגוון בדיקות כדי לבדוק את עמוד השדרה לאיתור פציעות, ולהעריך את בריאותכם בדרכים אחרות. הבדיקות עשויות לכלול צילום רנטגן, בדיקת MRI, סריקת CT, אלקטרומיוגרפיה (EMG) להערכת תפקוד העצבים והשרירים וכן בדיקות דם ושתן שיכולות לזהות סמנים למצבים הגורמים לכאבי גב.

אפשרויות טיפול בכאבי גב תחתון

מקרים רבים קלים עד בינוניים משתפרים עם מנוחה ומשככי כאבים ללא מרשם. לאחר מספר ימי מנוחה, תוכלו לחזור לפעילותכם הרגילה. שמירה על פעילות גופנית מגבירה את זרימת הדם לאזור ועוזרת להחלמה.

אם כאב הגב חמור ו/או מתרחש לאחר תאונה טראומטית, כמו נפילה, יש לפנות לטיפול רפואי בהקדם האפשרי.

טיפולים אחרים לכאבי גב תחתון תלויים בסיבה הבסיסית, בחומרתה ובמשך הזמן בו סבלתם מכאב:

• תרופות – הגורם המקצועי עשוי להמליץ ​​על תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים (NSAIDs) או תרופות מרשם להקלה על כאבים. גם מרפי שרירים במצבים מסוימים יקלו על עוויתות גב. הרופא עשוי להמליץ גם ​​על זריקות סטרואידים לגב התחתון, כדי לסייע בטיפול בכאבים כרוניים.
• פיזיותרפיה – חיזוק השרירים כדי שיוכלו לתמוך טוב יותר בעמוד השדרה. פיזיותרפיה גם משפרת את הגמישות ועוזרת להימנע מפציעה נוספת, ויכולה גם לעזור ביציבה, ביישור ובמכניקת הגוף כדי להפחית כאבי גב.
• טיפול ידני – טיפולי כירופרקטיקה, אוסטאופתיה וכן עיסויים שונים עשויים לעזור בהקלה על כאבי גב ובשיקום התפקוד.
• טיפול בגלי רדיו – הגלים חודרים לעומק הרקמות ומחממים את אזור הבעיה, לעתים גם בשילוב עיסוי המסייע להמרצת מחזור הדם ולהאצת ההחלמה.
• ניתוח – חלק מהפציעות והמצבים בגב התחתון דורשים תיקון כירורגי. קיימים מספר סוגים של ניתוחים לכאבי גב תחתון, כולל טכניקות זעיר פולשניות.

מהי הפרוגנוזה עבור אדם הסובל מכאבי גב תחתון?

הפרוגנוזה תלויה במספר גורמים, כולל:

• המצב הבסיסי
• חומרת הכאב
• משך הזמן שנמשך הכאב
• כיצד הגוף מגיב לטיפול
• גיל ובריאות כללית

איך מונעים כאבים בגב התחתון?

לא כל הסיבות לכאבי גב תחתון ניתנות למניעה, אך ניתן לנקוט בכמה צעדים כדי להימנע מפציעות הגורמות לכך. לדוגמה:

• שמירה על משקל תקין – עודף משקל מפעיל לחץ על החוליות והדיסקים.
• חיזוק שרירי הבטן, הירך והגב – פילאטיס ותוכניות אימונים אחרות מחזקים את שרירי הליבה, הירך והגב התומכים בעמוד השדרה.
• הרמה בטוחה – כדי למנוע פציעות, הרימו חפצים בעזרת הרגליים, לא בעזרת הגב. החזיקו חפצים כבדים קרוב לגוף, ונסו לא לסובב את פלג הגוף העליון בזמן ההרמה.
• חימום לפני פעילות גופנית – בצעו מתיחות עדינות כדי לחמם את הגוף כראוי לפני פעילות ספורטיבית.

מתי כאבי גב תחתון מהווים סיבה לדאגה?

תסמינים מסוימים המופיעים לצד כאבי גב תחתון, יכולים להיות סימני אזהרה למשהו חמור יותר. עליכם לפנות מייד לרופא אם אתם סובלים מכאבי גב תחתון + אחד מהתסמינים הבאים:

• נמלול
• חולשה ברגל אחת או בשתיהן
• בעיות בהטלת שתן או צואה
• חום
• סחרחורת או עילפון
• כאבי בטן עזים

מצבים נוספים לצד כאבי גב, שכדאי לפנות לרופא בגינם: היסטוריה של סרטן, ירידה בלתי מוסברת במשקל, כאב חמור בלילה, בני 55 ומעלה ללא סיבה ברורה לכאבי הגב, וכן סיכון מוגבר לזיהום בשל מערכת חיסון מדוכאת.

איך מטפלים בכאבי גב תחתון עם אינוקר?

4 צעדים פשוטים להקלה מיידית בכאב:

1. מרחו את הג'ל באזור הטיפול.
2. הפעילו את המכשיר ובחרו את רמת העוצמה הרצויה.
3. פעלו בהתאם לפרוטוקול הטיפול והרגיעו את הכאב.
4. נקו את שאריות הג'ל מהמכשיר.

מכשיר גלי רדיו לכאבי גב – קבלו 60 יום ניסיון >

מאמר זה אינו מהווה המלצה או תחליף לקבלת ייעוץ רפואי