טרשת נפוצה (Multiple Sclerosis - MS)

טרשת נפוצה (Multiple Sclerosis) פוגעת במיאלין, שהיא מעטפת המגן של העצבים במערכת העצבים המרכזית. היא עלולה לגרום לחולשת שרירים, שינויים בראייה, נימול ובעיות זיכרון. למרות שאין תרופה, ניתן לטפל בתסמינים ולהאט את התקדמות המחלה.

טרשת נפוצה (MS) היא מחלה אוטואימונית המשפיעה על המוח ועמוד השדרה (מערכת העצבים המרכזית). מערכת החיסון תוקפת בטעות תאי מיאלין, שמקיפים את עצבי המוח וחוט השדרה ומגנים עליהם. נזק למעטפת המיאלין משבש את האותות העצביים הנשלחים בגוף כדי לבצע פעולות כמו ראייה, תחושה ותנועה.

אומנם אין תרופה לטרשת נפוצה, אך קיים טיפול זמין כדי למזער את הנזק המתמשך ולהקל על התסמינים.

כמה שכיחה טרשת נפוצה? מחקרים מראים שכמעט מיליון מבוגרים בארה»ב חיים עם טרשת נפוצה.

סוגים של טרשת נפוצה

יש ארבעה סוגים של טרשת נפוצה, לפי הסימפטומים:

• תסמונת מבודדת קלינית (CIS) — קיימים תסמינים המצביעים על MS, אך אינכם עומדים בקריטריונים לאבחנה מלאה. במצב זה יש דלקת ונזק למיאלין הגורמים לתסמינים, והוא עלול להתפתח לטרשת נפוצה.
• טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית (RRMS) — הדרך הנפוצה ביותר בה מתחילה המחלה. כ-85% מהאנשים שאובחנו עם טרשת נפוצה סובלים מסוג זה. המחלה גורמת להתלקחויות של תסמינים חדשים או ישנים. לאחר מכן מגיעות תקופות של הפוגה (כאשר התסמינים מתייצבים או נעלמים).
• טרשת נפוצה מתקדמת משנית (SPMS) — במקרים רבים, RRMS מתקדמת בסופו של דבר ל-SPMS. בשלב הפרוגרסיבי המשני, נזק עצבי מצטבר והתסמינים מחמירים בהדרגה. ייתכן שעדיין תחוו התלקחויות, אך תקופות של הפוגה פחות סבירות.
• טרשת נפוצה מתקדמת ראשונית (PPMS) — במקרים מסוימים, תסמינים עשויים להתחיל באיטיות ולהחמיר בהדרגה כבר מההתחלה, ללא תקופות של התקפים ברורים או הפוגה.

כמו כן קיימים שלושה וריאנטים נדירים של טרשת נפוצה:

• טרשת נפוצה טומפקטית — היווצרות אזורים גדולים של דה-מיאלינציה במוח, אשר עשויים להיראות דומים לגידולים. לעתים קרובות, נדרשת דגימה של רקמת מוח כדי להבדיל מבעיות אחרות, כמו סרטן מוח.
• טרשת נפוצה קונצנטרית על שם באלו — היווצרות נגעים עם טבעות קונצנטריות של נזק למיאלין. נגעים אלו מופיעים ב-MRI, מה שנותן למצב זה את שמו.
• טרשת נפוצה על שם מרבורג — צורה נדירה ואגרסיבית מאוד המאופיינת בהתקדמות מהירה, אשר עלולה לגרום למוות ללא טיפול.

מכשיר RF לטיפול בכאבי טרשת נפוצה — קבלו 60 יום ניסיון >

סימנים מוקדמים של טרשת נפוצה

• שינויים בראייה: דלקת עצב הראייה, ראייה כפולה, אובדן ראייה.
• חולשת שרירים: בדרך כלל משפיעה על צד אחד של הפנים או הגוף, או מתחת למותניים.
• נימול או תחושות חריגות: בדרך כלל משפיעות על צד אחד של הפנים או הגוף, או מתחת למותניים.

תסמינים של טרשת נפוצה

סימפטומים נפוצים של טרשת נפוצה כוללים עייפות, מגושמות, סחרחורת, קושי בוויסות שלפוחית ​​השתן, אובדן שיווי משקל וקואורדינציה, קושי בתפקוד קוגניטיבי (חשיבה, זיכרון, ריכוז, למידה ושיפוט), שינויים במצב הרוח וכן נוקשות שרירים ועוויתות שרירים (רעד).

תסמינים אלה משתנים מאדם לאדם ועשויים להשתנות בחומרתם מיום ליום. ייתכן שתסבלו מכמה מהתסמינים הללו, אך לא סביר שתחוו את כולם בבת אחת.

האם אפשר להרגיש נורמלי עם טרשת נפוצה? מכיוון שאצל כל אחד «נורמלי» מוגדר בצורה אחרת, קשה לדעת. ייתכן שיהיו לכם תקופות של הפוגה בהן התסמינים נעלמים, ואתם מרגישים יותר כמו עצמכם. אתם עשויים אפילו לשכוח שיש לכם טרשת נפוצה עד שהתסמינים חוזרים שוב. תחושה זו של נורמליות, ומידת הנורמליות, יכולות להשתנות לפי סוג ושלב.

מה גורם לטרשת נפוצה?

דה-מיאלינציה, הרס מיאלין, גורם לטרשת נפוצה. מיאלין הוא כיסוי מגן (מעטפת) סביב תאי עצב (נוירונים) במוח ובחוט השדרה. הוא מעביר מסרים בין המוח לשאר הגוף כדי לשלוט בתפקודים כמו ראייה, תחושה ותנועה.

תפקידה של מערכת החיסון הוא להגן על הגוף מדברים שעלולים לפגוע בו, כמו חיידקים או וירוסים. במצב של טרשת נפוצה, מערכת החיסון הופכת לפעילה יתר על המידה, וחושבת שמיאלין בריא (ולפעמים, תאי העצב שמתחת למיאלין) מהווה איום על הגוף. התקפת מערכת החיסון על המיאלין הבריא גורמת למצב של דה-מיאלינציה.

בבדיקת הדמיה מסוג MRI הרופא יכול למצוא עדויות לנזקי מיאלין (כגון צלקת, נגע או פלאק). אותות חשמליים אינם עוברים בקלות בין תאי עצב במקומות בהם יש נזק למיאלין, מה שמוביל להתפתחות תסמיני טרשת נפוצה.

מומחים אינם בטוחים מדוע אנשים מסוימים מפתחים טרשת נפוצה. מחקרים מצביעים על כך שהדברים הבאים עשויים לתרום לסיכון מוגבר:

• עישון
• חשיפה לרעלים, כמו עישון פסיבי וחומרי הדברה
• רמות נמוכות של ויטמין D
• חשיפה לנגיף (אפשטיין-בר או מונונוקלאוזיס)
• השמנת יתר במהלך הילדות
• נטייה גנטית (מישהו במשפחה הביולוגית חולה במחלה או נושא גנים)

גורמי סיכון לטרשת נפוצה

ייתכן שתהיו בסיכון גבוה יותר אם אתם בני 20 עד 40, ממוצא צפון אירופאי או נשים.

טרשת נפוצה יכולה להשפיע על כל אחד. מקרים נדירים יותר יכולים להשפיע על ילדים.

מכשיר RF לטיפול בכאבי טרשת נפוצה — קבלו 60 יום ניסיון >

סיבוכים אפשריים של טרשת נפוצה

החמרה או התקדמות של תסמינים עלולים להוביל לסיבוכים כגון קושי בהליכה ללא סיוע, אובדן שליטה על המעיים או שלפוחית ​​השתן, אובדן זיכרון, תפקוד מיני לקוי וכן דיכאון וחרדה.

איך מאבחנים טרשת נפוצה?

אין אבחון יחיד לאיתור המצב ויש לבצע מספר בדיקות כגון בדיקה גופנית, בדיקה נוירולוגית ובדיקות אחרות שעשויות לכלול בדיקות דם, MRI של המוח וחוט השדרה וניתוח של נוזל השדרה.

ייתכן שיחלוף זמן עד שתקבלו אבחנה רשמית של טרשת נפוצה. ייתכן שתצטרכו לבקר אצל רופא מספר פעמים לפני שתדעו בוודאות. זה קורה מכיוון שתסמיני טרשת נפוצה יכולים להיראות כמו מצבים אחרים או להתרחש במקביל להם.

אומנם עיכוב באבחון רשמי יכול להיות מתסכל, קבלת האבחון הנכון חיונית לטיפול מדויק בתסמינים. האבחון נעשה לרוב על ידי נוירולוג.

כדי לשלול מצבים דומים לטרשת, ייתכן שיידרשו בדיקות כגון דם, שתן, MRI, טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT), ניקור מותני או בדיקת פוטנציאל מעורר (EP).

אפשרויות טיפול בטרשת נפוצה

נכון לעכשיו אין תרופה לטרשת נפוצה. הטיפול מתמקד במזעור נזק נוסף, בניהול תסמינים ובמניעת סיבוכים. תוכנית הטיפול עשויה לכלול תרופות (במידה שאין התוויות נגד); ריפוי גופני, ריפוי בעיסוק או ריפוי בדיבור וכן ייעוץ לבריאות הנפש.

בשנים האחרונות חלה מהפכה של ממש בטיפול בטרשת נפוצה. כיום, ניתן לעכב משמעותית את התקדמות המחלה ולשפר את איכות חיי המטופלים.

אסטרטגיית הטיפול כוללת מספר קווים:

• טיפול בהתקף חריף: מתן סטרואידים במינון גבוה כדי לקצר את משך ההתקף ולזרז החלמה תפקודית.
• טיפול מניעתי: מגוון רחב של תרופות הניתנות באופן קבוע כדי להפחית את תדירות וחומרת ההתקפים ולמנוע את התקדמות המחלה. ככל שהטיפול המניעתי מתחיל מוקדם יותר, כך יעילותו גבוהה יותר.
• טיפול בבעיות ספציפיות הנלוות למחלה: פיזיותרפיה לשיפור חוזק שרירים, קואורדינציה ושיקום הליכה; טיפול תרופתי להקלה על עייפות, נוקשות שרירים (ספסטיות), רעידות וכאבים נוירופתיים.

הטיפול עשוי לכלול אמצעים נוספים, לפי התסמינים שלכם:

• הרכבת משקפיים או נטילת תרופות לתסמיני ראייה.
• גירוי מוחי עמוק להתכווצויות שרירים (רעד).
• שימוש במכשירי עזר לניידות כמו מקל הליכה, הליכון או כיסא גלגלים.
• תרופות נגד התקפים או תרופות נגד עוויתות (גבפנטין או נורטריפטילין) לכאב.
• טיפול בכאב עם מכשיר RF ביתי.
• תרופות כמו דונפזיל לתסמינים קוגניטיביים.
• טיפולים אלטרנטיביים כמו דיקור ויוגה.

אם הגוף לא מגיב היטב לתרופות מסוימות בזמן התקף, הרופא עשוי להמליץ ​​על החלפת פלזמה (פלסמפרזיס). טיפול זה יעיל יותר במזעור הנזק מהתקף מתמשך, לעומת מניעת התקפים נוספים בטווח הארוך.

הרופא יכול גם להציע ניסויים קליניים זמינים עבורכם, לבדיקת תרופות חדשות או שימושים בתרופות קיימות כדי למצוא אפשרויות טיפול חדשות. במצבים מסוימים יוצעו גם טיפולים חדשניים כגון השתלת תאי גזע.

איך חיים עם טרשת נפוצה?

טרשת נפוצה היא מצב לכל החיים ללא תרופה. עם זאת, אפשרויות הטיפול הזמינות יעילות מאוד לטיפול בתסמינים ובמזעור תדירות ההתלקחויות. המחלה עלולה להוביל לנכות ולהקשות על ביצוע פעולות שגרתיות ללא סיוע לאורך זמן. יש להתייעץ עם הגורמים המקצועיים ולקבל תוכנית טיפול מותאמת.

טרשת נפוצה יכולה לקצר עד 10 שנים מתוחלת החיים, אך ההתקדמות באפשרויות הטיפול שיפרה משמעותית את התחזית הזו. רק במקרים נדירים מאוד טרשת נפוצה היא קטלנית.

האם ניתן למנוע טרשת נפוצה?

אדם עם טרשת נפוצה יכול לחיות חיים נורמליים. אומנם אין דרך ידועה למנוע טרשת נפוצה, אך ניתן להפחית את הסיכון להתלקחות תסמינים באמצעות טיפולים משני מחלה (DMT).

גם לאורח חיים בריא יש חשיבות. הבחירות שאתם עושים יכולות להאט את התקדמות המחלה ובהן תזונה נכונה, שינה מספקת, פעילות גופנית קבועה והימנעות ממוצרי טבק.

כמו כן ייעוץ עם נוירופסיכולוג או איש בריאות הנפש היא חלק חיוני בניהול המצב לטווח ארוך.

איך מטפלים בכאבי טרשת נפוצה עם אינוקר?

לצד הטיפולים התרופתיים והשיקומיים, ניתן להיעזר במכשור מתקדם כגון innoCare כדי להקל על כאבים נלווים, נוקשות שרירים ודלקות מקומיות. הטיפול באמצעות גלי רדיו וחום יכול לשמש ככלי נוסף לשיפור התפקוד היומיומי, והפחתת הסבל הנגרם על ידי התסמינים הפיזיים של הטרשת הנפוצה.

4 צעדים פשוטים להקלה מיידית בכאב:

1. מרחו את הג’ל באזור הטיפול.
2. הפעילו את המכשיר ובחרו את רמת העוצמה הרצויה.
3. פעלו בהתאם לפרוטוקול הטיפול והרגיעו את הכאב.
4. נקו את שאריות הג’ל מהמכשיר.

מכשיר RF לטיפול בכאבי טרשת נפוצה — קבלו 60 יום ניסיון >

מאמר זה אינו מהווה המלצה או תחליף לייעוץ מקצועי