דלקת מפרקים שגרונית (ראומטית)

דלקת מפרקים שגרונית (ראומטית) היא מצב שבו מערכת החיסון תוקפת את הרקמה העוטפת את המפרקים משני צידי הגוף, והיא עשויה להשפיע גם על חלקים אחרים בגוף. הסיבה המדויקת אינה ידועה ואפשרויות הטיפול כוללות שינויים באורח החיים, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, טיפול תזונתי, תרופות ואף ניתוח.

מהי דלקת מפרקים שגרונית (ראומטית)?

דלקת מפרקים שגרונית (RA) היא מחלה אוטואימונית כרונית (מתמשכת) הגורמת לכאב, נפיחות ונוקשות ברירית המפרקים (סינוביום). היא משפיעה לרוב על המפרקים באצבעות הידיים, בפרקי הידיים, בברכיים, בקרסוליים, בכפות הרגליים ובבהונות הרגליים.

דלקת מפרקים ראומטית מופיעה בדרך כלל באותם מפרקים משני צידי הגוף, מה שמבדיל אותה מסוגים אחרים של דלקות מפרקים.

מכשיר RF לטיפול בכאבי דלקת מפרקים — קבלו 60 יום ניסיון >

כאשר הדלקת בלתי מבוקרת היא פוגעת בסחוס, שבדרך כלל פועל כ»בולם זעזועים» בין המפרקים. עם הזמן, דבר זה יכול אף לעוות את המפרקים. בסופו של דבר העצם עצמה נשחקת, מה שעלול להוביל לאיחוי המפרק/ים.

גם תאים ספציפיים במערכת החיסון (מערכת הלחימה בזיהומים) תורמים לתהליך זה. חומרים אלה מיוצרים במפרקים, אך גם מסתובבים בגוף וגורמים לתסמינים. בנוסף להשפעה על המפרקים, דלקת מפרקים שגרונית משפיעה לפעמים על חלקים אחרים בגוף, כולל עור, עיניים, פה, ריאות ולב.

שלבים של דלקת מפרקים שגרונית

למחלה יש ארבעה שלבים עיקריים:

• שלב 1 — בשלב מוקדם יש דלקת ברקמה סביב המפרק/ים. ייתכן שתסבלו מכאבים ונוקשות. בצילומי רנטגן לא ניתן לראות שינויים הרסניים בעצמות.
• שלב 2 — הדלקת החלה לפגוע בסחוס שבמפרקים. ייתכן שתסבלו מנוקשות ומטווח תנועה מופחת.
• שלב 3 — הדלקת כה חמורה שהיא פוגעת בעצמות. יהיה לכם יותר כאב, נוקשות ואף פחות טווח תנועה מאשר בשלב 2. ייתכן שתתחילו לראות שינויים פיזיים.
• שלב 4 — בשלב זה הדלקת נפסקת אך מצב המפרקים ממשיך להחמיר: כאבים עזים, נפיחות, נוקשות ואובדן ניידות.

המעבר בין כל השלבים עשוי להימשך שנים רבות. חלק מהאנשים אינם סובלים מכל השלבים.

מתי בדרך כלל מפתחים דלקת מפרקים ראומטית?

דלקת מפרקים שגרונית מתחילה בדרך כלל להתפתח בין הגילאים 30 ל-60, אך כל אחד יכול לפתח את המצב הזה. אצל ילדים ומבוגרים צעירים — בדרך כלל בין הגילאים 16 ל-40 — היא נקראת דלקת מפרקים שגרונית צעירה (YORA). אצל אנשים המפתחים תסמינים לאחר גיל 60, היא נקראת דלקת מפרקים שגרונית מאוחרת (LORA).

תסמינים של דלקת מפרקים שגרונית (ראומטית)

סימפטומים עיקריים של דלקת מפרקים ראומטית:

• כאב, נפיחות, נוקשות ורגישות ביותר ממפרק אחד
• נוקשות, במיוחד בבוקר או לאחר ישיבה ממושכת
• כאב ונוקשות באותם מפרקים משני צידי הגוף
• עייפות קיצונית
• חולשה
• חום

המחלה משפיעה על כל אחד בצורה שונה. אצל אנשים מסוימים, התסמינים מתפתחים במשך מספר שנים. אצל אנשים אחרים, התסמינים מתקדמים במהירות. אנשים רבים חווים תקופה עם תסמינים (התלקחויות) ולאחר מכן תקופה ללא תסמינים (הפוגה).

סימנים מוקדמים של דלקת מפרקים שגרונית

סימנים מוקדמים כוללים רגישות או כאב במפרקים קטנים, כמו אלה באצבעות הידיים או בהונות הרגליים. לחלופין, ייתכן שתבחינו בכאב במפרק גדול יותר כמו הברך או הכתף.

סימנים מוקדמים אלה הם כמו שעון מעורר שפועל על רטט. ייתכן שזה לא תמיד מספיק כדי למשוך את תשומת לבכם, אבל סימנים אלו חשובים מכיוון שככל שתאובחנו מוקדם יותר, כך הטיפול יוכל להתחיל מוקדם יותר. כמו כן, טיפול מהיר מוריד את הסיכון לפתח נזק קבוע וכואב למפרקים.

מה גורם לדלקת מפרקים שגרונית?

הסיבה המדויקת אינה ידועה. חוקרים סבורים שהדלקת נגרמת על ידי שילוב של גנטיקה, הורמונים וגורמים סביבתיים.

בדרך כלל, מערכת החיסון מגינה על הגוף מפני מחלות. במצבי דלקת מפרקים ראומטית, משהו גורם למערכת החיסון לתקוף את המפרקים. זיהום, עישון או לחץ פיזי או רגשי — עשויים להיות פקטורים משפיעים.

האם דלקת מפרקים שגרונית היא גנטית?

מדענים חקרו גנים רבים כגורמי סיכון פוטנציאליים, וגילו כי וריאציות גנטיות מסוימות וכן גורמים לא גנטיים תורמים לסיכון לפתח דלקת מפרקים ראומטית.

אנשים שנולדו עם וריאציות של אנטיגן לויקוציטים אנושיים (HLA), גנים שעוזרים למערכת החיסון להבחין בין חלבונים שהגוף מייצר לבין חלבונים של פולשים כמו וירוסים וחיידקים — נוטים יותר לפתח דלקת מפרקים שגרונית. גורמים לא גנטיים כוללים מין וחשיפה לחומרים מגרים ומזהמים.

גורמי סיכון לדלקת מפרקים שגרונית

ישנם מספר גורמי סיכון שכוללים:

• היסטוריה משפחתית — יש סיכוי גבוה יותר לפתח RA אם יש או היה לכם קרוב משפחה חולה.
• מין — נשים נוטות פי 3 לפתח דלקת מפרקים ראומטית מאשר גברים.
• עישון — מגביר את הסיכון ומחמיר את המחלה.
• השמנת יתר — מגדילה את הסיכוי לפתח את המחלה.

סיבוכים של דלקת מפרקים שגרונית

ללא טיפול, דלקת ראומטית עלולה להוביל לסיבוכים נוספים, כולל מפרקים פגומים או מעוותים, זיהומים ויראליים, עיניים יבשות ויובש בפה, תסמונת התעלה הקרפלית, אוסטאופורוזיס, מחלות לב, מחלות ריאות אינטרסטיציאליות (מחלות של רקמת הריאה) וכן לימפומה.

מכשיר RF לטיפול בכאבי דלקת מפרקים — קבלו 60 יום ניסיון >

איך מאבחנים דלקת מפרקים שגרונית?

האבחון מתבצע לרוב על ידי רופא מומחה הנקרא ראומטולוג, וזאת על סמך שילוב של מספר גורמים, כולל בדיקה גופנית, היסטוריה רפואית ותשאול אודות התסמינים. ייתכנו גם בדיקות דם ובדיקות הדמיה.

בדיקות הדם מחפשות דלקת וחלבונים בדם (נוגדנים) המהווים סימנים לדלקת מפרקים שגרונית:

• קצב שקיעת כדוריות הדם (ESR או «קצב sed»)
• חלבון C-reactive (CRP)
• נוגדנים לגורם שגרוני (RF)
• נוגדנים לפפטיד ציטרוליני מחזורי (CCP)
• בדיקות הדמיה לאיתור סימנים לשחיקת המפרקים וקצות העצמות: צילומי רנטגן, אולטרסאונד ו-MRI.

במקרים מסוימים הרופא עשוי לעקוב אחר מצבכם לאורך זמן לפני מתן אבחנה סופית.

אפשרויות טיפול בדלקת מפרקים שגרונית

המטרה החשובה ביותר בטיפול היא להפחית כאבי מפרקים ונפיחות. פעולה זו אמורה לסייע בשמירה על תפקוד המפרקים או בשיפור התפקוד.

המטרה ארוכת הטווח של הטיפול היא להאט או לעצור את הנזק למפרקים. ניהול דלקת מפרקים מפחית את הכאב ומשפר את איכות החיים.

הטיפול בדלקת מפרקים ראומטית כולל בדרך כלל טיפול תרופתי, כאשר במקרים מסוימים הרופא אף עשוי להמליץ ​​על ניתוח.

תרופות לדלקת מפרקים שגרונית

טיפול מוקדם בתרופות מסוימות יכול לשפר את התוצאה ארוכת הטווח. שילוב של תרופות עשוי להיות יעיל יותר בהתאם למצב, במידה שאין לכם התוויות נגד.

יש תרופות רבות להפחתת כאבי מפרקים, נפיחות ודלקת, כמו גם למניעה או להאטה של ​​המחלה. תרופות המטפלות בדלקת:

• תרופות אנטי-ראומטיות משנות מחלה (DMARDs)
• תרופות נוגדות דלקת ללא סטרואידים (NSAIDs)
• קורטיקוסטרואידים
• מעכבי אנזימי יאנוס קינאז (JAK)
• תרופות ביולוגיות

התרופה הבטוחה ביותר היא זו שנותנת את התועלת הרבה ביותר, עם מספר תופעות הלוואי הנמוך ביותר. דבר זה משתנה בהתאם להיסטוריה הרפואית ולחומרת התסמינים.

ניתוח לדלקת מפרקים שגרונית

ניתוח עשוי להיות אופציה לשיקום התפקוד במפרקים שניזוקו קשות. הרופא עשוי גם להמליץ ​​על ניתוח אם הכאב אינו מגיב לתרופות. ניתוחים רלוונטיים כוללים החלפת ברך, החלפת מפרק ירך וכן ניתוחים אחרים לתיקון עיוותים.

למרות שאין כיום תרופה לדלקת מפרקים שגרונית, יש שיטות יעילות רבות להפחתת הכאב והדלקת ולהאטת תהליך המחלה. אבחון מוקדם וטיפול יעיל חשובים מאוד, וכן מעקב קבוע אחר התקדמות המחלה ותגובה לתרופות.

ללא טיפול המחלה עלולה לגרום נזק קבוע לסחוס, ובסופו של דבר למפרקים. המחלה יכולה גם לפגוע באיברים כמו הריאות והלב.

במקביל מומלץ להקפיד על תזונה בריאה, פעילות גופנית יומיומית והפסקת עישון.

איך מטפלים בכאבי דלקת מפרקים עם אינוקר?

4 צעדים פשוטים להקלה מיידית בכאב:

1. מרחו את הג’ל באזור הטיפול.
2. הפעילו את המכשיר ובחרו את רמת העוצמה הרצויה.
3. פעלו בהתאם לפרוטוקול הטיפול והרגיעו את הכאב.
4. נקו את שאריות הג’ל מהמכשיר.

מכשיר RF לטיפול בכאבי דלקת מפרקים — קבלו 60 יום ניסיון >

מאמר זה אינו מהווה המלצה או תחליף לייעוץ מקצועי