Существует два типа дисменореи: первичная и вторичная.
Менструальная боль (дисменорея) возникает, когда матка сокращается, чтобы избавиться от эндометрия. Боль обычно начинается непосредственно перед менструацией и уменьшается через несколько дней. Первичная дисменорея относится к боли во время менструации без выявляемой причины. Вторичная дисменорея обусловлена такими состояниями, как эндометриоз.
«Дисменорея» — это медицинский термин для менструальной боли или менструальных спазмов. Помимо спазмов, могут возникать и другие симптомы, такие как тошнота, усталость и диарея. Менструальная боль обычно появляется за день до начала менструации или в первый день. У большинства женщин симптомы уменьшаются через два-три дня.
Лёгкие или умеренные менструальные спазмы являются нормальным явлением, однако некоторые женщины испытывают настолько сильную боль во время менструации, что она мешает повседневной жизни. Лекарства и другие методы лечения могут помочь облегчить менструальную боль.
RF-устройство для лечения боли — получите 60 дней пробного использования >
Существует два типа дисменореи: первичная и вторичная.
Первичная дисменорея — это менструальная боль, которая повторяется при каждой менструации, но не связана с каким-либо другим заболеванием. Боль обычно начинается за один–два дня до начала менструации или в день, когда начинается кровотечение. Вы можете ощущать боль от лёгкой до сильной в нижней части живота, спине или бёдрах. Обычно боль проходит в течение двух–трёх дней. Первичная дисменорея является наиболее распространённым типом..
Вторичная дисменорея — это менструальная боль, вызванная каким-либо заболеванием, например эндометриозом или миомой матки. Боль при вторичной дисменорее обычно начинается раньше в менструальном цикле и длится дольше, чем типичные менструальные боли. Например, спазмы могут появиться за несколько дней до начала менструации, а боль может продолжаться до полного прекращения кровотечения. Вторичная дисменорея встречается реже.
Является ли дисменорея нормальным явлением?
Нормально испытывать некоторую боль во время менструации. Около 60% женщин испытывают лёгкие спазмы во время менструации. Около 5–15% сообщают о настолько сильной менструальной боли, что она влияет на их повседневную деятельность. Однако эта цифра, вероятно, выше, поскольку специалисты в области здравоохранения считают, что многие женщины не сообщают о менструальной боли.
В большинстве случаев менструальные боли становятся менее выраженными с возрастом. Они также могут уменьшиться после родов.
Причины менструальных болей
Какова основная причина дисменореи?
Менструальные спазмы возникают, когда химическое вещество под названием простагландин вызывает сокращения матки. Во время менструации уровень простагландинов повышается, что означает, что матка сокращается сильнее.
Эти сокращения помогают отторгать слизистую оболочку матки (эндометрий), которая состоит из крови и тканей, выходящих из влагалища во время менструации. Уровень простагландинов повышается непосредственно перед началом менструации. После начала менструации уровень снижается, поэтому спазмы обычно уменьшаются через несколько дней.
Почему менструальные спазмы могут быть такими болезненными?
То, что вы ощущаете, — это напряжение и расслабление матки. Мышцы матки сокращаются, чтобы отторгнуть слизистую оболочку матки. Специалисты не уверены до конца, почему у некоторых женщин менструальная боль бывает сильнее, но предполагают, что это может быть связано с более высоким уровнем простагландинов. Также возможно, что нет какого-то конкретного объяснения, кроме индивидуальных особенностей организма каждой женщины.
RF-устройство для лечения боли — получите 60 дней пробного использования >
Симптомы менструальных болей
Если вы испытываете менструальные боли, вы можете ощущать такие симптомы, как пульсирующая боль в животе (иногда она может быть сильной), чувство давления в области живота, а также боль в бёдрах, пояснице и внутренней части бедра. Дополнительными симптомами могут быть тошнота, головокружение и головная боль.
В большинстве случаев боль начинается за 24–48 часов до начала менструации и уменьшается в течение 48 часов после её начала.
Как вторичная дисменорея вызывает менструальные боли?
Менструальные боли при вторичной дисменорее являются результатом медицинского состояния, которое влияет на репродуктивные органы:
Эндометриоз — ткань, выстилающая матку (эндометрий), разрастается за её пределами. Поскольку эти участки ткани кровоточат во время менструации, они могут вызывать воспаление, образование рубцов и боль.
Аденомиоз — слизистая оболочка матки разрастается в мышечный слой матки. Это состояние может привести к значительному увеличению матки, а также к аномальным кровотечениям и боли.
Миомы (доброкачественные опухоли) — нераковые образования внутри матки, снаружи или в её стенках.
Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ / PID) — бактериальная инфекция, которая начинается в матке и может распространяться на другие репродуктивные органы. PID может вызывать боли в животе или боль во время полового акта.
Стеноз шейки матки — состояние, при котором шейка матки сужается вследствие операции, лечения или других причин.
Врожденные состояния — некоторые врождённые особенности могут вызывать менструальные боли. Например, матка неправильной формы или другие состояния, влияющие на яичники или маточные трубы.
Факторы риска менструальных болей
первая менструация началась до 12 лет;
вам меньше 20 лет;
менструация обильная или длится более семи дней;
вы курите;
у одного из ваших биологических родителей есть дисменорея.
Могут ли возникнуть осложнения?
Менструальные боли сами по себе обычно не вызывают осложнений, кроме нарушения повседневной жизни. Однако если причиной менструальной боли является какое-либо заболевание, могут возникнуть осложнения. Например, такие состояния, как эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза, могут привести к проблемам с фертильностью или внематочной беременности. Поэтому важно обратиться к врачу, чтобы исключить основную причину менструальной боли.
Диагностика менструальных болей: в чём разница по сравнению с обычными спазмами?
Если вы испытываете сильные или необычные менструальные спазмы, либо спазмы, которые длятся более трёх дней, обратитесь к врачу. Как первичную, так и вторичную дисменорею можно лечить, поэтому важно пройти обследование.
Врач попросит вас описать симптомы и частоту менструального цикла. Он проведёт гинекологический осмотр, который позволит лучше оценить состояние влагалища и шейки матки. Также может быть взят небольшой образец вагинальной жидкости для анализа. Цель обследования — определить, не является ли причиной менструальной боли какое-либо заболевание. Если явной причины не обнаружено, врач поставит диагноз первичной дисменореи.
Однако если врач подозревает вторичную дисменорею (вызванную другим заболеванием), могут потребоваться дополнительные обследования. Визуализационные методы и другие диагностические тесты помогают получить более точную картину состояния матки и репродуктивной системы.
Врач может рекомендовать ультразвуковое исследование, гистероскопию и обследование с помощью лапароскопии. Если эти обследования покажут наличие заболевания, вызывающего болезненную менструацию, врач обсудит с вами варианты лечения.
Варианты лечения менструальных болей
Обезболивающие препараты, называемые нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), часто являются первым методом лечения дисменореи. К ним относятся такие препараты, как ибупрофен (например, Адвил или Нурофен) или напроксен, которые можно приобрести в аптеке или местном супермаркете.
Эти препараты действуют за счёт снижения уровня простагландинов в организме. Лучше всего принимать их сразу при появлении спазмов. Если вы не можете принимать НПВС, можно использовать другое обезболивающее, например парацетамол (Акамол) или дипирон (Оптальгин).
Врач также может предложить гормональные противозачаточные средства в качестве лечения, поскольку они помогают уменьшить менструальные боли. Это могут быть различные варианты контрацепции, такие как таблетки, пластырь или вагинальное кольцо.
Существует несколько немедикаментозных методов, включая:
использование грелки или бутылки с горячей водой на поясницу или живот во время спазмов;
дополнительный отдых;
отказ от кофеина, курения и употребления алкоголя;
массаж поясницы и живота;
регулярные физические упражнения — помогают уменьшить менструальные боли;
аппарат радиоволн — радиоволны улучшают кровообращение и помогают расслабить мышцы. Кроме того, прогревание области на глубоком уровне тканей способствует активации естественных процессов восстановления организма.
Если обследования покажут, что у вас вторичная дисменорея, врач обсудит лечение заболевания, вызывающего боль. Это может включать противозачаточные таблетки, другие виды лекарств или хирургическое вмешательство.
Женщины, страдающие от менструальных болей, часто пытаются найти натуральные способы справиться с болью. Исследования альтернативных и дополнительных методов лечения не дали однозначных результатов.
Некоторые натуральные способы облегчения менструальных болей включают йогу, иглоукалывание и акупрессуру, упражнения на расслабление или дыхательные практики, противовоспалительные продукты, такие как зелёные листовые овощи, имбирь и орехи, употребление зелёного чая, а также приём пищевых добавок, например витамина D или магния, которые могут помочь уменьшить воспаление.
Интенсивность боли можно значительно уменьшить. Сочетание правильного лечения (иногда требуется время, чтобы подобрать подходящий вариант), сбалансированного питания и регулярной физической активности может помочь предотвратить сильные боли.
4 простых шага для мгновенного облегчения боли:
Нанесите гель на область лечения.
Включите устройство и выберите желаемый уровень интенсивности.
Следуйте протоколу процедуры и облегчите боль.
Очистите устройство от остатков геля.
RF-устройство для лечения боли — получите 60 дней пробного использования >
Данная статья не является рекомендацией и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию.