כאב סומטי, ויסצרלי או נוירופתי? מדריך להשוואה

כאב סומטי הוא סוג הכאב שאנו חווים בתדירות הגבוהה ביותר. הוא נובע מפגיעה במערכת השרירים והשלד וכן ברקמות מסוימות, כמו עצמות, שרירים, עור וקרומי ריר, למשל בחתכים בעור או שימוש יתר בשרירים. לכאב סומטי קל מספיקות בדרך כלל תרופות סבתא, אך חלק מהגורמים לכאב עשויים לדרוש טיפול רפואי.

מה זה כאב סומטי?

כאב סומטי נובע מדלקת או נזק לרקמות כגון עור, עצמות, שרירים, מפרקים, רצועות וגידים, ריריות (כגון בפה ובאף) דופן בית החזה ודופן הבטן.

אלו הם בעיקר מבנים של מערכת השרירים והשלד. כאב סומטי הוא בדרך כלל אקוטי (זמני – פחות משישה חודשים), אך הוא יכול להפוך לכרוני (לטווח ארוך).

כאב סומטי הוא סוג הכאב הנפוץ ביותר. רבים מאיתנו חווים צורות קלות וקצרות שלו לפחות פעם ביום.

מכשיר גלי רדיו לטיפול בכאב – קבלו 60 יום ניסיון >

מה ההבדל בין כאב סומטי, כאב ויסצרלי וכאב נוירופתי?

כאב ויסצרלי הוא כאב שמקורו בכלי הדם ובאיברים פנימיים, כמו הלבלב, הלב או הריאות. כאב סומטי נוצר בכל רקמות הגוף האחרות (כמו עור, שרירים ועצמות), למעט עצבים. כאב ממקור עצבי נקרא כאב נוירופתי.

כאב ויסצרלי וכאב סומטי הם סוגים של כאב נוסיספטיבי (Nociceptive). משמעות הדבר היא שתהליך הכאב נוצר מקולטנים מיוחדים בעצבים ההיקפיים הנקראים נוסיספטורים. המיקום של מקור הכאב הסומטי בדרך כלל קל יותר לאיתור מאשר זה של כאב ויסצרלי.

איך מרגיש כאב סומטי?

אנשים מתארים לעתים קרובות כאב סומטי כדקירה, כאב חד או התכווצויות. כאב סומטי יכול לנוע בין קל לחמור, בהתאם להיקף הפגיעה. הכאב יכול להיות שטחי (כמו כאב שמקורו בחתך בעור) או עמוק (כמו כאב עצמות בשל שבר).

כאב סומטי בדרך כלל מתמקד באזור הפציעה או הדלקת. זה שונה, למשל, מכאב נוירופתי, שיכול להקרין על פני אזור מסוים בגוף (רדיקולופתיה). אבל גם כאב סומטי עמוק יכול לפעמים להרגיש כללי יותר.

מה גורם לכאב סומטי?

יכולים להיות מספר מצבים הגורמים לכאב סומטי:

חבטות (כמו התנגשות בחפץ קהה), שיכולות להוביל לחבלות כואבות.
חתכים בעור או ברקמה הרירית.
כוויות, כולל כוויות שמש, כוויות חום וכוויות כימיות.
זיהומים, כמו דלקות עור או אוזניים.
קרעים בשרירים, ברצועות או בגידים.
התכווצויות שרירים.
פריקת מפרקים.
נקעים, כמו נקע בקרסול.
שברים בעצמות.
דלקת מפרקים ניוונית והפרעות עצם אחרות.
דלקת, שעשויה לכלול פריחות בעור.

לגוף יש תהליך ספציפי לגילוי נזק ויצירת תגובה. כאב הוא חלק מתהליך זה. כאב סומטי מתפתח בשלבים הבאים:

גירויים מזיקים (כמו חום או קור עזים, כוח או חפץ חד) גורמים נזק לתאי הגוף. הנזק גורם לשחרור של כימיקלים מיוחדים לרקמה הסובבת.
לעצבים ההיקפיים יש קולטנים הנקראים נוסיצפטורים. אלה פועלים כמו גלאי מתכות, חשים את שחרור הכימיקלים המיוחדים ומפעילים אזעקה באופן מיידי. כאשר נוסיצפטורים מזהים את הכימיקלים של תאים פגועים, הם שולחים מייד אותות בעלי עדיפות גבוהה למוח (דרך חוט השדרה), אבל האותות שהם שולחים אינם הכאב עצמו.
המוח קולט את האותות האלה ומתרגם אותם לתחושת כאב. המוח גם משייך את התחושה הזו לאזור ששלח לראשונה את האותות, כך שאנו יודעים היכן הבעיה.
תחושת הכאב מעוררת תגובות מיידיות במוח ובגוף. תגובות אלה הן בדרך כלל צורה של הגנה (כמו רפלקסים). לדוגמה, אנו עשויים להזיז במהירות את היד מהכיריים החמות.

איך מאבחנים כאב סומטי?

אם יש לכם כאב סומטי ואינכם יודעים מה הסיבה, הרופא ישאל אודות ההיסטוריה הרפואית שלכם לצד שאלות נוספות:

כל תסמין אחר שיש לכם, כמו פריחה, נפיחות או סימני זיהום.
כמה זמן אתם סובלים מכאב ומתי הוא התחיל.
אילו גורמים מחמירים את הכאב או מקלים עליו (כמו תנועות מסוימות).

הרופא גם ישאל אתכם איך מרגיש הכאב. לפעמים, הרופאים מבקשים לדרג את הכאב בסולם מ-0 עד 10 (סולם כאב). לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית כדי לחפש את מקור הכאב, הכוללת נגיעה או תזוזה באזור הפגוע.

אם הסיבה אינה ברורה, הרופא עשוי להזמין בדיקות נוספות שיעזרו למצוא את הבעיה: בדיקות דם, צילומי רנטגן, אולטרסאונד, סריקות CT, בדיקות MRI ועוד.