גיד אכילס מחבר את עצם העקב לשוק. אם הוא נמצא בשימוש יתר על המידה, עלולה להיווצר דלקת בגיד אכילס, שהיא הגורם העיקרי לכאב באזור זה. אם מצב זה לא מטופל, הוא עלול להוביל לקרע בגיד אכילס. הטיפול כולל מנוחה, פיזיותרפיה ונעליים תומכות. ייתכן שיידרש ניתוח אם התסמינים נמשכים.
דלקת בגיד אכילס היא דלקת של הרקמה המחברת את שריר השוק לעקב (גיד אכילס). דלקת היא תגובת הגוף לפציעה או מחלה, ודלקת בגיד אכילס היא מצב שכיח אצל רצים.
כאשר אנו רצים, שרירי השוק הם אלו שעוזרים לנו להתרומם על קצות האצבעות ברגליים. אם תנועה זו מבוצעת בתדירות גבוהה מדי, ללא מתן זמן מנוחה מספק לגוף, עלולה להתפתח דלקת כואבת באזור אכילס בקרסול.
סוגי דלקת בגיד אכילס
קיימים 2 סוגים עיקריים, בהתאם לחלק הפגוע בגיד:
- דלקת Non-insertional — הסיבים באמצע הגיד מתחילים להתפרק, להתנפח ולהתעבות. סוג זה של דלקת משפיע על אנשים פעילים יותר.
- דלקת Insertional — סוג זה משפיע על החלק התחתון של העקב, שם הגיד מתחבר לעצם העקב. מצב זה יכול להשפיע על כל אחד, אפילו אנשים שאינם פעילים, אבל זה לרוב משפיע על אנשים שמשתמשים יתר על המידה בגיד, כמו רצים למרחקים ארוכים.
מכשיר RF לטיפול בכאבים — קבלו 60 יום ניסיון >
מה השכיחות של דלקת בגיד אכילס?
דלקת בגיד אכילס היא מצב נפוץ, שלרוב משפיע על אנשים פעילים וספורטאים. כ-24% מהספורטאים יפתחו פגיעה בגיד אכילס במהלך חייהם.
תסמינים של דלקת בגיד אכילס
הסימפטומים משפיעים על החלק האחורי של כף הרגל, מעל העקב. ייתכן שתבחינו בתסמינים כגון:
- כאב בעקב ובקרסול
- נוקשות או רגישות בגיד
- חולשה ברגליים
- נפיחות סביב גיד אכילס
ייתכן שתבחינו באי נוחות נוספת לאחר פעילות גופנית או ביום שאחרי פעילות גופנית; כשאתם עולים במדרגות או במעלה גבעה וכן בבוקר, עם שיפור לאורך היום.
מה הסיבה העיקרית לדלקת בגיד אכילס?
שימוש יתר בגיד אכילס גורם לנפיחות, גירוי ודלקת. הדלקת עלולה להיווצר עקב פעילות גופנית שעושים עם הרגליים. בדרך כלל מצב זה לא קשור לפציעה ספציפית, אלא בגלל לחץ חוזר על הגיד. מכיוון שקשה להימנע משימוש בגיד אכילס, לגוף אין זמן לתקן את הרקמה הפגועה.
מי נמצא בסיכון לדלקת בגיד אכילס?
דלקת זו היא פציעת ספורט נפוצה. אנשים בסיכון גבוה הם אלו שעושים פעילויות כגון: משחקי ספורט, במיוחד ספורט הכולל עצירות והתחלות מהירות; ריצה או ריקוד וכן עבודה שמפעילה לחץ על כפות הרגליים והקרסוליים.
גם מבנה אנטומי מסוים עלול להוות גורם סיכון:
- שרירי שוק תפוסים או חלשים.
- דורבנות עצם — צמיחת עצם נוספת בעקב שמשפשפת את הגיד וגורמת לכאב.
- קשתות רגל שטוחות (פלטפוס).
- פרונציית יתר — קרסוליים שנוטים כלפי מטה ופנימה בזמן הליכה.
סיבוכים אפשריים של דלקת בגיד אכילס
אם אינכם נחים או פונים לטיפול, אתם עלולים לחוות את הסיבוכים הבאים:
- דלקת — גיד אכילס מתחיל להתנוון (להתפרק).
- קרע — גיד אכילס נפרד מעצם העקב, נקרע או נשבר לחלוטין.
איך מאבחנים דלקת בגיד אכילס?
הרופא ישאל אודות התסמינים והפעילות האחרונה שלכם, יבצע בדיקה גופנית ויחפש סימנים לדלקת או קרע בגיד אכילס. כמו כן תתבצע בדיקת יכולת תנועה, ואיתור סימנים לדורבנות עצם. לעיתים יידרשו בדיקות נוספות כגון צילום רנטגן, אולטרסאונד, MRI או CT.
אפשרויות טיפול בדלקת גידי אכילס
מהי הדרך הטובה ביותר לטפל בדלקת בגיד אכילס? הרופא ימליץ תחילה על טיפול שמרני (לא ניתוחי). ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד שהכאב ייעלם, במיוחד אם כבר היו לכם תסמינים במשך מספר חודשים.
טיפולים שמרניים כוללים:
- שיטת RICE (מנוחה, קירור, חבישה והגבהה).
- הימנעות מאימוץ הגיד כגון הליכה במעלה תלול, עמידה על סולמות ועוד.
- שימוש בנעליים תומכות או במדרסים (מומלץ לא ללכת יחפים ללא תמיכה).
- סד לילה כדי לעזור לגיד להישאר מתוח בזמן השינה.
- מגף או גבס אם הכאב חמור.
- תרופות נוגדות דלקת ללא סטרואידים, במידה שאין התוויות נגד.
- תרגילים שניתן לעשות בבית, כגון מתיחות שוק.
- פיזיותרפיה — תרגילי חיזוק, עיסוי, מתיחות ושיפור שיטת האימונים לעתיד.
- טיפול בגלי הלם — שימוש בגלי קול להפחתת כאב ולהאצת ריפוי.
- מכשיר גלי רדיו ביתי המשלב רטט עדין, מחמם את האזור בעומק הרקמות ומסייע להפגת כאב ולהחלמה.
- טיפול בריסמנט — אפשרות טיפול בשלבים המוקדמים של הדלקת, לפני שהיא מתקדמת לגיד אכילס עצמו. הרופא מזריק חומר הרדמה לחלל סביב הגיד, כדי לפרק רקמת צלקת. ייתכן שתצטרכו לעבור הליך זה מספר פעמים.
מתי דלקת בגיד אכילס דורשת ניתוח?
אם ניסיתם שיטות שמרניות במשך 6 חודשים ואתם עדיין סובלים מכאבים, שוחחו עם הרופא. ייתכן שתצטרכו ניתוח:
- ניתוח גסטרוקנמיוס — הארכת שרירי השוק.
- הסרה ותיקון של הגיד — אם רוב הגיד בריא, המנתח מסיר רק את החלק הפגוע ותופר את הגיד הבריא שנותר. לאחר ההליך, יידרש מגף או גבס במשך מספר שבועות.
- הסרה והעברה של גיד — אם יותר ממחצית מגיד האכילס ניזוק, אין מספיק חלק בריא כדי לתפקד. במצב זה תצטרכו ניתוח להעברת גיד אכילס: המנתח לוקח את הגיד שעוזר לבוהן הגדולה להצביע כלפי מטה, ומעביר אותו לעצם העקב. הטיפול נותן לגיד הפגוע מספיק כוח כדי לתפקד. עדיין תוכלו להזיז את הבוהן הגדולה, ללכת ואפילו לרוץ, אבל ייתכן שלא תוכלו לשחק בספורט תחרותי לאחר הליך זה.
- הידרוציזציה TenJet — טכניקה זעיר פולשנית בהנחיית אולטרסאונד, המשתמשת בתמיסת מלח בלחץ ובמהירות גבוהה כדי לפרק רקמת צלקת בגיד. התמיסה בלחץ משמשת כלהב להסרה סלקטיבית של רקמה לא בריאה.
סיבוכים של ניתוח בגיד אכילס
יש אנשים שעדיין חווים כאב לאחר ניתוח. סיבוך נוסף שיכול להתרחש הוא זיהום בפצע. זיהומים עלולים להיות קשים לטיפול בגלל מיקומו של גיד אכילס.
מומלץ לקבל טיפול ברגע שחשים בתסמינים. ככל שחיים עם הכאב זמן רב יותר, כך תהליך הטיפול יהיה קשה וארוך יותר.
רוב האנשים משיגים תוצאות טובות עם ניתוח, כאשר הגורם המשפיע על ההחלמה הוא כמה מהגיד ניזוק. אנשים עם נזק רב לגיד זקוקים לזמן החלמה ארוך יותר. כמו כן פיזיותרפיה ממלאת תפקיד גדול בשיקום, בין אם כשיטת טיפול ובין אם כחלק מההחלמה מניתוח.
איך ניתן למנוע דלקת בגיד אכילס?
כדי להפחית את הסיכון:
- עשו חימום לפני פעילות גופנית או משחקי ספורט. התמקדו בתרגילי מתיחה, במיוחד בשרירי השוק.
- בצעו מגוון תרגילים כדי להימנע מלחץ חוזר על גיד אכילס.
- הגדילו את אורך התרגילים ואת עוצמתם לאט ולא בבת אחת.
- שמרו על שרירים פעילים על ידי שמירה על כושר לאורך כל השנה.
- נעלו נעליים תומכות שמתאימות היטב לכם ולפעילות שאתם עושים.
- הימנעו מריצה בעלייה או על קרקע לא אחידה.
- אם אתם מבחינים בתסמינים של דלקת בגיד אכילס, כגון כאב, הפסיקו את מה שאתם עושים ותנוחו. לאחר מכן שוחחו עם רופא.
איך מטפלים בכאבים עם אינוקר?
4 צעדים פשוטים להקלה מיידית בכאב:
- מרחו את הג’ל באזור הטיפול.
- הפעילו את המכשיר ובחרו את רמת העוצמה הרצויה.
- פעלו בהתאם לפרוטוקול הטיפול והרגיעו את הכאב.
- נקו את שאריות הג’ל מהמכשיר.
מכשיר RF לטיפול בכאבים — קבלו 60 יום ניסיון >
מאמר זה אינו מהווה המלצה או תחליף לייעוץ מקצועי