פריקת כתף מתרחשת כאשר כוח כלשהו דוחף את העצמות במפרק הכתף ממקומן הרגיל. נפילות, פציעות ספורט ותאונות דרכים הן הסיבות הנפוצות ביותר.
לעולם אל תנסו להחזיר בכוח את הכתף חזרה למקומה. שמרו על הזרוע יציבה וקרובה לצד, ופנו מייד לחדר מיון אם אתם חושבים שהכתף שלכם פרוקה.
מפרק הוא כל מקום בגוף שבו שתי עצמות נפגשות, והוא חלק ממערכת השלד בגוף. מפרק הכתף הוא המקום שבו הכדור העגול בחלק העליון של עצם הזרוע, נכנס לתוך השקע (גלנואיד) של עצם השכמה.
פריקת כתף היא פגיעה המתרחשת כאשר החיבור הכדורי והשקע בין העצמות נפרד. היא עלולה גם לפגוע ברקמה סביב מפרק הכתף, כולל השרירים, העצבים, הגידים, הרצועות וכלי הדם.
פנו לחדר מיון אם יש לכם פריקה או שאינכם יכולים להזיז את הכתף. לעולם אל תנסו להחזיר את הכתף חזרה למקומה בכוחות עצמכם.
מכשיר RF לטיפול בכאבי כתף – קבלו 60 יום ניסיון >
הסוגים נקבעים בהתאם למרחק התזוזה של העצמות במפרקים:
מצב זה הוא הנפוץ ביותר מבין כל פריקות המפרקים האחרות בגוף. עם זאת, עדיין מדובר בפגיעה נדירה יחסית – רק כ-10 מתוך 100,000 איש בארה"ב פורקים כתף מדי שנה.
הסימפטומים הנפוצים ביותר של כתף פרוקה כוללים כאב קיצוני, חולשה, חוסר יכולת להזיז את הזרוע, הכתף לא נמצאת במקומה, נפיחות, חבורות או שינוי צבע, עוויתות שרירים וכן קהות, עקצוץ או חולשה בזרוע, ביד או באצבעות.
כל כוח חזק דיו לדחיפת מפרק הכתף ממקומו, יכול לגרום לפריקה. הסיבות הנפוצות ביותר כוללות נפילות, תאונות דרכים ופציעות ספורט.
כל אחד יכול לעבור פריקת כתף, אך יש אנשים בסיכון גבוה יותר מאחרים: ספורטאים העוסקים בספורט מגע, גברים (פי 2 מנשים), אנשים בגילאי 15 עד 30 וכן כל מי שפרק בעבר את כתפו.
הסיבוכים הנפוצים ביותר הם נזק לעצמות ולרקמות סביב הכתף, כולל שברים בעצמות, נקעים ברצועות ובגידים, נזק עצבי, נזק לכלי דם ומתיחת שרירים.
אנשים מסוימים שפורקים כתף עלולים גם לפתח מצב הנקרא שבר היל-זקס: אם הפריקה גורמת לעצם להידחס כנגד שפת השקע בעצם השכם, הכדור בחלק העליון עלול להינזק.
האבחון נעשה באמצעות בדיקה גופנית של הכתף ושאר הזרוע, תשאול אודות תסמינים ומה עשיתם ממש לפני שהתרחשה הפגיעה. ייתכן שהאבחון יכלול בדיקות נוספות כגון צילום רנטגן, MRI, CT ואולטרסאונד.
אם אתם חושבים שפרקתם כתף, פנו מייד לחדר מיון. הטיפול החשוב ביותר הוא החזרת הזרוע לשקע שלה, הליך שנקרא רדוקציה סגורה או מניפולציה. זהו הליך לא כירורגי שבו הרופא דוחף ומושך את גופכם, כדי לכוון וליישר את הכתף. ייתכן שייתנו לכם הרדמה מקומית סביב הכתף או תרופות הרגעה כדי להרפות את כל הגוף.
אל תנסו לדחוף בעצמכם את המפרק חזרה למקומו. אל תאפשרו לאף אחד אחר להזיז את הכתף הפגועה או לגעת בה, מלבד איש מקצוע מיומן מתחום הרפואה. נסו להחזיק את הכתף דוממת וחסרת תנועה ככל האפשר.
לאחר שהמפרק מוחזר למקומו, ייתכן שתזדקקו לטיפולים נוספים:
קיבוע: לאחר הליך של רדוקציה סגורה, תצטרכו לענוד סד או מתלה זרוע כדי להחזיק את הכתף הפגועה במקומה, לרוב למשך מספר שבועות. זה יוריד ממנה לחץ ויעזור לה להחלים. הרופא עשוי להמליץ על הנחת קרח על הכתף הפגועה מספר פעמים ביום. ייתכן שתצטרכו לבצע תרגילים קלים כדי שהכתף לא תתהדק או תקפא.
תרופות: הרופא ינפיק תרופות מתאימות להפחתת כאב ודלקת. אל תיקחו משככי כאבים ללא מרשם במשך יותר מ-10 ימים ברציפות, בלי לדבר עם הרופא.
מנוחה: תצטרכו להימנע מכל פעילות גופנית שמשתמשת בכתף או מפעילה עליה לחץ. שאלו את הרופא מאילו פעילויות יש להימנע בזמן ההחלמה.
פיזיותרפיה: ככל שהכתף מחלימה, תצטרכו להיעזר בפיזיותרפיה כדי להחזיר את כוחה ויכולתה לנוע. בהתחלה כנראה שתבצעו רק תרגילי תנועה עדינים כדי להפחית נוקשות. לאחר שרצועות הכתף (קפסולת הכתף) יתחילו להחלים, תצטרכו מתיחות כדי לשחרר את הכתף ולוודא שהיא לא מתוחה מדי. בסופו של דבר, הרופא או הפיזיותרפיסט יוסיפו תרגילים לחיזוק שרירי הכתף. זה יעזור להפחית את הסיכון לפריקות עתידיות. רוב האנשים זקוקים לפיזיותרפיה של מספר חודשים לאחר פריקת כתף.
רוב האנשים אינם זקוקים לניתוח לאחר פריקת כתף, אך ייתכן שתצטרכו ניתוח במצבים הבאים:
בדרך כלל לוקח מספר חודשים להתאושש לאחר פריקת כתף. תצטרכו לשמור על הכתף מקובעת למשך מספר שבועות וחודשים של פיזיותרפיה לאחר שהמפרק החלים.
שאלו את הרופא כמה זמן להמתין לפני שתחזרו לפעילות גופנית. אם תחזרו לעסוק בספורט לפני שהכתף החלימה לחלוטין, יש לכם סיכון מוגבר לפציעה חוזרת, כולל פריקה נוספת.
רוב האנשים מחלימים לחלוטין לאחר פריקת כתף. גם אם תזדקקו לניתוח, תוכלו לחזור לרוב או לכל הפעילויות שלכם לאחר שהכתף החלימה.
יש סיכוי גבוה הרבה יותר לפצוע מחדש כתף שפרקתם בעבר. מחקרים מסוימים מצאו שיותר מ-90% מהספורטאים מתחת לגיל 25 שפרקו כתף במהלך ספורט מגע, נפגעים שוב באותה כתף בעתיד.
ייתכן שתצטרכו להיעדר מעבודה או מלימודים בזמן שהכתף מחלימה, בעיקר אם אינכם יכולים לבצע את עבודתכם בלי להזיז את הכתף הפגועה. הרופא יסביר מאילו תנועות או תנוחות יש להימנע בזמן ההחלמה.
לא תמיד ניתן למנוע זאת, מפני שלרוב זה קורה בגלל תאונות בלתי צפויות וטראומה. כדי להגן על עצמכם במהלך פעילות גופנית – לבשו את ציוד המגן המתאים, אל תמשיכו בפעילות אם הכתף כואבת ותנו לגוף זמן לנוח ולהתאושש לאחר פעילות אינטנסיבית. כמו כן חשוב לבצע מתיחות וחימום לפני ואחרי פעילות גופנית.
פעלו לפי עצות הבטיחות הבאות כדי להפחית את הסיכון לפציעה:
כתף פרוקה לא תחלים מעצמה, והיא לא תחלים כראוי אלא אם כן גורם מקצועי יאבחן ויטפל בה. יש לפנות לחדר מיון אם יש לכם תסמינים של פריקה לאחר נפילה, פציעת ספורט או תאונה.
התחילו באזור הכואב במשך 5 טיפולים לפחות. אם יש הקלה בכאב, המשיכו באזור זה. אם אין הקלה לאחר 5 טיפולים, נסו לטפל במרווח שבין אזור הכאב לעמוד השדרה. אם לאחר 5 הטיפולים הנוספים (באזור הסמוך לכאב) עדיין אין הקלה, נסו לטפל לאורך עמוד השדרה הצווארי והעליון.
טיפול באזור מקור הכאב אמור להביא להקלה כבר לאחר 4-5 טיפולים. המשיכו בטיפולים עד להפחתת הכאב. הימנעו מעומס יתר על האזור המטופל במהלך תקופת הטיפול.
מומלץ גם לשלב פעילות גופנית מתונה (כמו פילאטיס ומתיחות) וכן טיפולי פיזיותרפיה ורפואה אלטרנטיבית (למשל שיאצו, דיקור) כדי למנוע החמרה או הישנות של הכאב.
4 צעדים פשוטים להקלה מיידית בכאב:
מכשיר RF לטיפול בכאבי כתף – קבלו 60 יום ניסיון >
מאמר זה אינו מהווה המלצה או תחליף לייעוץ מקצועי