אנדומטריוזיס גורמת לרקמה הדומה לרירית הרחם, לגדול במקומות אליהם היא אינה שייכת. מצב זה יכול לגרום לכאבי מחזור וכאבי אגן קשים, כמו גם לבעיות פוריות. טיפול באנדומטריוזיס כרוך בתרופות, ניתוח או שילוב של שניהם.
אנדומטריוזיס הוא מצב שבו רקמה הדומה לרירית הרחם גדלה בחלקים אחרים של הגוף. כאשר רקמה זו גדלה במקומות הלא נכונים, היא עלולה לגרום לתסמינים כואבים, שיכולים להשפיע לא רק על המחזור החודשי אלא גם על חיי היומיום. נשים מסוימות עם אנדומטריוזיס אף מתקשות להיכנס להריון עקב צלקות וחסימת חצוצרות.
כמה מהמקומות הנפוצים ביותר בהם ניתן לפתח אנדומטריוזיס: החלל שמאחורי הרחם, שריר הרחם (שכבה של דופן הרחם), שחלות, צפק וחצוצרות. מקומות פחות נפוצים כוללים: חלחולת, שלפוחית השתן, מעיים, סרעפת, נרתיק וריאות.
אנדומטריוזיס היא מצב נפוץ המשפיע על כ-1 מכל 10 נשים ברחבי העולם. מצב זה מאובחן לרוב אצל נשים בשנות ה-20 וה-30 לחייהן, והוא ניתן לטיפול באמצעים כגון תרופות ו/או ניתוח.
מכשיר RF לטיפול בכאבי אנדומטריוזיס — קבלו 60 יום ניסיון >
תסמינים של אנדומטריוזיס
לאנדומטריוזיס יש סימפטומים רבים, אך הנפוץ ביותר הוא כאבי אגן קלים עד קשים. התסמינים לרוב מחמירים ממש לפני ובמהלך המחזור, עקב דלקת הנגרמת על ידי שינויים הורמונליים המתרחשים באותו זמן.
תסמיני אנדומטריוזיס כוללים:
- כאבי מחזור חזקים מאוד.
- כאבי בטן או כאבי גב במהלך המחזור או בין המחזורים.
- דימום כבד במהלך המחזור או דימום קל בין המחזורים.
- כאב במהלך קיום יחסי מין (דיספראוניה).
- אי פוריות.
- כאב בעת עשיית צרכים.
- בעיות קיבה כמו שלשולים, עצירות או נפיחות.
ייתכן גם שלא יהיו תסמינים של אנדומטריוזיס. לפעמים אפשר לסבול מאנדומטריוזיס ולא לדעת על כך, עד שאת לא מצליחה להיכנס להריון.
אין קשר בין התסמינים לחומרת המצב. אצל חלק מהנשים עשויים להיות מעט מאוד אזורים של אנדומטריוזיס ועדיין הן יחושו כאב חמור. אצל אחרות עשויים להיות אזורים רבים של אנדומטריוזיס, אך ללא כאב כלל.
חשוב לציין שהנפיחות ואגירת הנוזלים במצבי אנדומטריוזיס, יכולים לגרום לתחושה כאילו עולים במשקל — למרות שהמשקל אינו עולה.
מה גורם לאנדומטריוזיס?
לא ידוע בוודאות מה גורם למצב זה. חוקרים מחפשים קשר בין אנדומטריוזיס למצבים כמו וסת רטרוגרדית, מצבים במערכת החיסון והפרעות הורמונליות כגורמים אפשריים.
האם זה גנטי?
למרות שמומחים אינם יודעים את הסיבה המדויקת לאנדומטריוזיס, יש קשר בין היסטוריה משפחתית של המצב לבין סיכון מוגבר לפתח אותו בשלב מסוים. אם אדם אחר במשפחתך הביולוגית — אמך, סבתך או אחותך — סובל מאנדומטריוזיס, מומלץ לשוחח עם רופא.
אנדומטריוזיס הוא מצב המשפיע לרוב על נשים בגילאי 20 עד 40, אם כי זה יכול לקרות גם לנשים צעירות יותר במהלך שנות העשרה. למרות שלעתים יש הקלה בתסמיני אנדומטריוזיס לאחר גיל המעבר, מצב זה עדיין יכול לגרום לאי נוחות וכאב.
גורמי סיכון לאנדומטריוזיס
סיכון גבוה יותר לפתח אנדומטריוזיס קיים בשל:
- היסטוריה משפחתית ביולוגית של אנדומטריוזיס.
- מחזורי וסת קצרים (פחות מ-27 ימים בין וסת למחזור).
- וסת ארוכה וכבדה (נמשכת יותר משמונה ימים).
- אי הבאת ילדים לעולם.
סיבוכים אפשריים של אנדומטריוזיס
הסיבוך העיקרי הוא כאב שמשבש את הרווחה ואת חיי היומיום, כמו גם פוטנציאל לבעיות פוריות. מלבד אלה, אנדומטריוזיס חמור עלול להוביל לסיבוכים כמו:
- בעיות במעיים או בשלפוחית השתן — אם הרקמה גדלה על או ליד המעיים, פי הטבעת או שלפוחית השתן, ייתכן שתראו דם בשתן או בצואה, או שתחוו כאב עז בעשיית הצרכים.
- קוצר נשימה או כאבים בחזה — במקרים נדירים, אנדומטריוזיס עלול להשפיע על הריאות או הסרעפת, מה שעלול לגרום לקשיי נשימה.
כיצד אנדומטריוזיס גורם לאי פוריות?
אנדומטריוזיס הוא אחד הגורמים המובילים לאי פוריות. הרקמה הגדלה במקומות שונים בגוף, עלולה להפריע לאופן שבו זרע וביצית נעים כדי להיפגש זה עם זה בהתעברות.
מכשיר RF לטיפול בכאבי אנדומטריוזיס — קבלו 60 יום ניסיון >
איך מאבחנים אנדומטריוזיס?
במקרים רבים האבחון יתחיל בתסמינים וימשיך במתן ההיסטוריה הרפואית שלכם והאם יש אחרים במשפחתכם הביולוגית שסובלים מאנדומטריוזיס. הרופא יבדוק את האגן ועשוי להזמין בדיקות הדמיה כמו אולטרסאונד או MRI.
אילו בדיקות מאבחנות אנדומטריוזיס?
הדרך היחידה לאבחן באופן סופי אנדומטריוזיס היא באמצעות לפרוסקופיה, כדי להביט לתוך האגן. לאחר שאותרה הרקמה הבעייתית, ניתן לקחת ממנה דגימה לצורך בדיקת ביופסיה במעבדה.
במהלך בדיקה זו המנתח ינסה גם להסיר או להשמיד את כל הרקמה החשודה שהוא מוצא. לעתים מיקום הנגעים האנדומטריוטיים עלול להקשות על הסרה, בלי לפגוע במבנים קריטיים בסיסיים. ניתוח זה עשוי לדרוש התערבות של צוות מנתחים.
אפשרויות טיפול באנדומטריוזיס
הרופא יספק תוכנית טיפול על סמך מספר גורמים, כולל חומרת האנדומטריוזיס, התוכניות שלכן להריונות עתידיים, הגיל שלכן וכן חומרת התסמינים.
במקרים רבים, תוכנית הטיפול תתמקד בעיקר בניהול הכאב ובשיפור בעיות הפוריות (אם אתן מתכננות הריון עתידי). תרופות וניתוח (או שניהם) הן אפשרויות טיפול עיקריות.
תרופות לאנדומטריוזיס
תרופות יכולות לעזור בניהול תסמיני האנדומטריוזיס. נוגדי דלקת ללא מרשם יכולים לעזור עם כאב, בהנחה שאין התוויות נגד.
טיפולים הורמונליים הם אפשרות נוספת שיכולה לעזור עם כאב וכן לדיכוי המחזור החודשי. לדוגמה:
- אמצעי מניעה הורמונליים — יכולים להינתן כטיפול משולב (אסטרוגן ופרוגסטין) או פרוגסטין בלבד. הם מגיעים במספר צורות, כולל גלולות למניעת הריון דרך הפה, מדבקה, טבעת נרתיקית, זריקה למניעת הריון, שתל או התקן תוך רחמי. טיפול זה לעיתים קרובות עוזר למחזורים קלים יותר ופחות כואבים.
- אנטגוניסטים או אגוניסטים של הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH) — תרופה זו עוצרת את ההורמונים הגורמים למחזור החודשי. זה בעצם מעכב את מערכת הרבייה, כדרך להקל על הכאב.
- דנזול (Danazol) — צורה נוספת של תרופה הורמונלית שעוצרת את ייצור ההורמונים הגורמים למחזור. ייתכן שיהיה לכן מחזור מדי פעם, או שהוא עשוי להיפסק לחלוטין.
חשוב לציין שהתסמינים יכולים לחזור אם תפסיקו ליטול את התרופה. רופאים אינם ממליצים על תרופות אלו במהלך ההריון, או אם אתן מנסות באופן פעיל להיכנס להריון.
ניתוח אנדומטריוזיס
במקרים מסוימים הרופא עשוי להמליץ על ניתוח לטיפול באנדומטריוזיס. אומנם תמיד יש סיכונים בהליך כירורגי, אך ניתוח יכול להיות דרך יעילה להקל על כאבים, ובמקרים מסוימים לשפר את הפוריות. מטרת הניתוח היא להסיר את רקמת האנדומטריוזיס.
אפשרויות כירורגיות כוללות:
- ניתוח לפרוסקופי — הליך זעיר פולשני באמצעות צינור דק ומצלמה, המאפשר גם לזהות את הרקמה וגם להסירה.
- כריתת רחם — במקרים חמורים המנתח עשוי להציע להסיר את הרחם ו/או השחלות.
אנדומטריוזיס היא מחלה כרונית. נשים רבות חוות הקלה מכאבים לאחר הניתוח, אך התסמינים עשויים לחזור תוך מספר שנים. הרופא עשוי להציע שילוב של הליך כירורגי עם תרופות להשגת התוצאה הטובה ביותר.
האם אנדומטריוזיס מחלים לבד?
במקרים מסוימים, אנדומטריוזיס יכולה להיעלם מעצמה. זה יכול לקרות גם לאחר גיל המעבר, שלעתים קרובות קשור לירידה בכמות האסטרוגן בגוף.
נשים רבות צריכות לטפל באנדומטריוזיס באופן רציף כדי להתמודד עם תסמינים כמו כאב. חשוב לשמור על לוח זמנים קבוע לפגישות עם הרופא.
מה קורה אם לא מטפלים באנדומטריוזיס?
עם הזמן, הרקמה הגדלה מחוץ לרחם יכולה לגרום לציסטות, להידבקויות ולרקמת צלקת. זה יכול לגרום כאב חמור בטווח ארוך, במיוחד במהלך המחזור. נשים רבות עם אנדומטריוזיס מתקשות גם להיכנס להריון.
איך חיים עם אנדומטריוזיס?
אנדומטריוזיס יכול להשפיע על חייך בדרכים רבות — פיזית ורגשית. בעוד שהתסמינים יכולים להיות גרועים יותר עבור חלק וקלים יותר עבור אחרים, המצב בוודאי יוצר אתגרים.
ייתכן שאת נאבקת בכאב מתמיד המונע ממך ליהנות מהחיים או לקיים יחסי מין עם בן/בת הזוג. תופעות הלוואי הרגשיות יכולות להיות כואבות באותה מידה, אך בצורה שונה.
ייתכן שתכננת ילד אבל עכשיו נאלצת לדחות את התוכניות האלה, בזמן שאת נאבקת בבעיות פוריות. גם אם הריון אינו רלוונטי והכאב ניתן לניהול, ייתכן שתצטרכי ליטול תרופות מדי יום או לעבור ניתוח.
לא משנה מה מצבך, החדשות הטובות הן שיש אפשרויות טיפול זמינות להקלה על התסמינים.
האם אפשר להיכנס להריון עם אנדומטריוזיס?
כן, את יכולה להיכנס להריון — אבל זה עשוי להיות מאתגר יותר. שוחחי עם הרופא על אפשרות הטיפול הטובה ביותר עבורך.
האם יש אנדומטריוזיס לאחר גיל המעבר?
לא אופייני לפתח אנדומטריוזיס לאחר גיל המעבר. אם יש לך אנדומטריוזיס לאחר גיל המעבר, יכול להיות שזה בגלל שהיה לך את זה לפני גיל המעבר — וייתכן שזה הופעל מחדש עקב נטילת טיפול הורמונלי חלופי (HRT).
האם ניתן למנוע אנדומטריוזיס?
לא ניתן למנוע אנדומטריוזיס, אך כן ניתן להפחית את הסיכון לפתח מצב זה באמצעות כניסה להריון יותר מפעם אחת, וכן באמצעות הנקה.
איך מטפלים בכאבי אנדומטריוזיס עם אינוקר?
4 צעדים פשוטים להקלה מיידית בכאב:
- מרחו את הג’ל באזור הטיפול.
- הפעילו את המכשיר ובחרו את רמת העוצמה הרצויה.
- פעלו בהתאם לפרוטוקול הטיפול והרגיעו את הכאב.
- נקו את שאריות הג’ל מהמכשיר.
מכשיר RF לטיפול בכאבי אנדומטריוזיס — קבלו 60 יום ניסיון >
מאמר זה אינו מהווה המלצה או תחליף לייעוץ מקצועי